高压和低压偏低是什么原因?

　　高压和低压之间的差值通常是30~40mmHg，正常不超过60mmHg。如果差值过大，说明大动脉硬化，差值越大，说明动脉硬化程度越高。发现动脉硬化后，最重要的是控制血压。

　　一、压差越大，血管越“硬”

　　心跳提供的动力在血管中循环。当心脏收缩时，将血液泵入大动脉，弹性扩张，容纳血液。此时，血液对大动脉壁施加压力，最大压力值为收缩压(高压)。

　　当心脏舒张时，大动脉开始在自身弹性下收缩。此时，主动脉瓣关闭，防止血液反流回心脏，血液将被推向周围的小动脉。此时，大动脉壁对血液施加压力。这种压力的最小值是舒张压(低压)。

　　由此可见，大动脉的弹性与血压值密切相关。当人体大动脉弹性减弱硬化时，收缩泵血时心脏阻力增大，表现为高压升高;在心脏舒张期，由于大动脉弹性不足，回缩力减弱，表现为低压不变或降低。

　　导致大动脉硬化的因素主要与年龄有关。因此，高压升高、低压不变或降低、高压与低压差异增大的血压类型在老年人中更为常见。它是老年高血压的典型特征，也称为简单收缩期高血压。动脉硬化程度越高，压差越大。

　　二，是控制血压、延缓动脉硬化的关键

　　当动脉失去弹性并变硬时，血压会逐渐升高，高血压会反过来加重动脉硬化的进展，形成恶性循环。动脉硬化是人类衰老的必然趋势。我们不能抗衰老，但我们可以通过控制血压来延缓动脉硬化的进展。

　　高血压或脑出血、脑梗死、冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病“温床”因此，必须将血压控制在正常范围内。

　　对于简单收缩期高血压的治疗，世界上流行的做法是控制高压，忽视低压。但根据临床经验，如果低压过低，可能会出现降压灌注不良综合征，损害心脏、大脑、肾脏等重要器官。因此，建议在降压过程中仍要考虑低压值，不要太低。

　　压差过大的人主要是老年人，降压速度不宜过快。如果年龄超过65岁，高压的初步控制目标可以暂定在150mmHg，然后逐渐降至1400mmHg，如果可以，将继续降低到130mmHg左右。降压期间要密切注意低压，尽量控制在60mmHg以上。若出现头晕、黑蒙、心悸等缺血症状，应减少剂量，保持血压值稍高。

　　三、压差大，选择降压药

　　老年人压差大的简单收缩期高血压通常对钠离子敏感，属于容量型高血压。利尿剂的使用效果显著。通过钠排水，降低血容量。长期使用还可以降低人体钠离子水平，降低血管兴奋性，放松血管，降低血压。

　　但单独使用利尿剂的降压强度较弱，单独使用时血压难以降低到正常范围。因此，现在常用的方案是基于利尿剂、地平、洛尔、普利或沙坦，大多数人需要至少两种药物来稳定地控制血压。

　　综上所述，血压高压升高，低压低，压差大，说明大动脉血管硬化，压差越大，一定程度上代表血管“硬”。通过控制血压，可以延缓动脉硬化的进展，医生需要根据基本疾病、药物敏感性等因素进行选择。