简单来说,可以分为三类:一类是心脏变大,可能是心肌梗死、高血压、扩张性心肌病引起的。心脏变大后,瓣膜没有变大,然后就会出现缝隙和反流;一种是瓣膜变坏,可能有冠心病;
一种是肌腱松动。当二尖瓣膜的肌腱断裂时,二尖瓣松动。此时,当心脏收缩时,它不能完全关闭,然后就会出现反流。如果排除这三个原因,可以考虑是否因为超声波太敏感而夸大正常情况。建议先观察并定期复查。
·三尖瓣轻度反流的原因
三尖瓣是右心室和右心室之间的瓣膜。一般来说,当心脏收缩时,应完全关闭,以避免右心室的血液流回右心室;一旦关闭不严格,就会导致反流。风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病可导致三尖瓣退行性变化,然后闭合不严格,导致反流。
由此可见,二尖瓣、三尖瓣轻微反流的原因有很多,因此,在出现相关异常时,必须及时查明原因,然后根据情况解决。
三尖瓣反流有哪些症状?
1.二尖瓣症状
当出现反流时,很多人会出现心尖收缩期的噪音,尤其是吸气时,声音会更大,用听诊器听很明显;
此外,人们在活动中,如行走过快或时间过长,容易出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难等症状;有些人甚至在休息时感到疲劳和虚弱;严重的人也会出现全身或下肢水肿。如果心脏功能严重减弱,也可能引起咳嗽、呼吸困难等症状。
2·三尖瓣症状
大多数患者没有症状,所以很多人在体检时用听诊器发现心脏杂音。如有症状,腹水、腿部或踝关节水肿、腹痛、颈部血管搏动等较为常见。
如果出现上述症状,不需要过度恐慌,首先要了解严重程度,如果是轻度而不是疾病!因此,治疗需要根据患者的具体情况来决定。
从上述原因可以看出,二尖瓣和三尖瓣返回的原因有很多,瓣膜反流是否严重主要取决于原因和反流量。
如果只是轻微的少量反流,就不用太担心了,这是正常的;如果反流严重,情况严重,需要注意,及时检查,了解具体情况。
二尖瓣和三尖瓣反流的临床常见检查包括:
常用的是超声波心动图,主要利用超声波在心脏搏动时建立图像,可以看到心室腔的大小,如何泵血,心脏瓣膜的工作;此外,心电图还可以评估心电活动,胸部x线检查可以显示心脏大小和心影,这也是一种更常见的检查。
检查后,根据结果决定如何解决。
三尖瓣反流治疗的观点和建议:
首先,如果是单纯的二尖瓣和三尖瓣轻微反流,则不属于疾病,不需要治疗。
其次,如果是中重度反流,则需要治疗。治疗主要针对病因,如冠心病,需要治疗冠心病;高血压需要及时控制压力。如果瓣膜反流量相对较大,除了治疗原发疾病外,还需要治疗瓣膜病变本身,如手术或药物。
最后,如果药物和手术治疗效果不理想,需要手术修复或更换三尖瓣。一般来说,修复是首选,因为它可以大大保留天然瓣膜;如果不能修复,则需要更换。由于血栓栓塞的可能性较高,这些患者需要终身抗凝治疗。
二尖瓣和三尖瓣轻度反流在临床上很常见,可以引起很多原因,所以不要太担心,首先找出原因,根据原因,严重程度决定是密切观察还是药物、手术等治疗。
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