冠心病是一种更常见的心脏病,主要发生在40岁以上,大多数男性患者。近年来,该病也趋于年轻化,死亡率显著上升,对人类健康构成巨大威胁。
冠心病的早期症状
胸闷:特别是剧烈运动或体力劳动、暴饮暴食、受寒冷刺激后,左胸或胸骨后部有压迫感,稍作休息可缓解或消失。
胸痛:如果胸闷处于相对稳定的现象,不及时采取调理和治疗措施,会导致患者处于平静状态,如睡眠时胸闷,并伴有心脏疼痛、钝痛或尖锐疼痛。
疼痛放射:胸部疼痛时,可能辐射到肩膀、颈部、上肢和背部,甚至腹部和牙齿。
呼吸急促:当冠心病急性发作或受到外界刺激时,患者会突然感到呼吸急促、头晕、冷汗、恶心、心悸、心慌等,严重昏厥,甚至心脏骤停。
如何评估冠心病?
1.心电图
当大多数冠心病患者没有症状时,心电图基本正常。当出现心绞痛症状时,会发生暂时的T波倒置或ST段落向下移动。心电图运动实验更准确,通过运动增加心脏负担,观察负荷,看看上述情况是否会发生。
2.影像学检查
包括心脏超声、冠状动脉CT血管成像,心脏核磁共振(MRI),核医学心肌灌注检查等。这些影像学各有优势,医生会根据病人的病情来选择。
目前,心脏超声和冠状动脉冠状动脉CT血管成像检查,特别是冠状动脉CT血管成像检查可直观检查冠状动脉内是否有斑块和血管狭窄,为冠心病的诊断提供证据。
当然,冠心病的诊断标准是导管冠状动脉造影,但它是创造性的,必须在医院导管室住院,也有一定的风险。一般患者通过冠状动脉CT无创影像学检查,如血管成像,以确定是否有冠心病。
治疗冠心病
药物治疗:硝酸酯、他汀类降血脂药,阿司匹林,β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案,以控制疾病的进展。
手术治疗:手术治疗包括两种,一种是微创介入手术,通常称为“支架手术”另一种是冠状动脉旁路移植,通常称为“搭桥手术”。相比之下,搭桥手术更适合严重、复杂的病变,其风险和创伤性也更高。
冠心病患者必须时刻关注身体的变化,按照医生的要求定时到医院进行检查,按照医生的医嘱服用药物,在服用药物的同时,也需要调整自己的饮食习惯,良好的生活习惯也能够避免疾病再次复发。
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