心脏疾病要做哪些检查？该如何选择？

　　其实说真的，死亡，距离我们很近也很遥远。近在我们随时都可能离世，远在你与离世的人阴阳相隔，相见难。

面对疾病，我们能做的只能是预防了，而预防猝死呢，主要是对心脏做健康检查，这里建议除了预防三高，还建议做三项检查，即“心脏冠脉CTA”、“ 长程动态心电图”和“心脏彩超”。

　　1.血压监测

　　血压监测是诊断高血压和监测重症患者生命体征最常用的临床指标，包括家庭自测血压.诊室血压.动态血压监测。

　　24小时动态血压监测反映血压升高.节律变化曲线，调查诊断高血压初发.隐性高血压.白大衣高血压.难治性高血压.评价降压药疗效，指导患者用药剂量和时间，有利于降压稳定。

　　2.心电图

　　心电图是利用心电图机从体表描述心脏电活动的波形，是基本的心血管检查项目，包括常规心电图.24小时动态心电图.心电图运动负荷试验和心率变异性分析有助于诊断各种心律失常。心肌缺血.心肌损伤.坏死.心房和心室肥大.电解质紊乱.洋地黄中毒等。

　　3.胸部X线检查

　　包括胸X片和胸部CT。常规胸片检查心血管系统的位置包括后正位.左前斜位.右前斜和左侧。CT纵隔窗能清晰地显示心室的形状和大小，冠状动脉是否钙化.肺动脉和主动脉是否钙化和扩张，心脏和周围肺.纵隔等器官的关系。

　　4.超声心动图

　　超声心动图利用超声短波的特殊物理特性，检查心脏和大血管的解剖结构.形态.搏动是一种无创检查技术。无创.可靠.可重复性好的优点。用于测量房间的大小.心脏瓣膜是否关闭不完全或狭窄.血流方向.室壁运动(运动幅度).协调性).测量LVEF(左室射血分数)及FS(左心室短轴缩短率)等左心收缩功能指标，判断舒张功能。

　　因此，心脏彩超常用于诊断以下疾病：

　　(1)结构性心脏病

　　心脏彩超可以实时观察心脏结构.每个房间的室腔大小.判断心肌病和先天性心脏病血流，判断心肌病和先天性心脏病。

　　(2)冠心病

　　节段性室壁运动障碍是否存在?.室壁瘤.心肌缺血、坏死等乳头肌断裂.急性心肌梗死并发症等。

　　(3)心脏瓣膜病

　　心脏彩色多普勒超声检查也是诊断心脏瓣膜疾病的重要检查以检查心脏瓣膜是否完整，是否狭窄或不完全关闭，并可以测量流经瓣膜的血流速度。

　　(4)心包疾病

　　心包积液可检查心包积液是否存在。

　　(5)慢性心力衰竭诊断

　　心脏彩色多普勒超声检查心脏收缩和舒张功能，测量心脏射血分数。慢性心力衰竭的诊断。

　　5.冠状动脉CTA

　　冠状动脉全称CT血管成像是一种辅助检查，通过静脉注射造影剂成像来比较观察冠状动脉血管是否正常。冠状动脉开口可以清楚地显示.走行.形态结构.有无钙化.狭窄和狭窄的部位和程度有助于诊断多发性大动脉炎冠状动脉的变化.冠心病筛查.冠状动脉瘘.心肌桥等病变。

　　与冠脉造影冠脉相比CTA具有无创.简便.低成本的优点。缺点是易受心率和心律影响，对钙化病变敏感性高，特异性低，影响判断，造影剂用量大。

　　6.冠状动脉造影

　　冠状动脉造影是一种通过穿刺外周动脉选择性地将造影管送入左右冠状动脉开口，并注射碘造影剂使冠状动脉显影的检查技术。它是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用和最有效的方法。它是一种更安全、更可靠的微创检查手术。它已广泛应用于临床实践，并被诊断为冠心病“金标准”。

　　冠状动脉造影可以直观地观察冠状动脉的行走.数量和畸形;评估冠状动脉是否有狭窄病变;.严重程度.病变长度及是否有多种血管疾病;评估冠状动脉的功能变化，包括冠状动脉痉挛.前向血流.左心室造影有助于判断肥厚型心肌病.左心功能评估。

　　冠脉造影检查更直观.可靠;造影检查后可直接介入治疗，减少造影剂量和射线暴露;不受心律失常的影响。

　　7.心肌灌注同位素显像

　　将特定的同位素制剂(201.锝99)注入外周静脉进入体内，体内的同位素可以自动与特定的心肌细胞结合，然后通过γ摄影技术和图像分析可以显示心肌和心脏的图像。它能反映心脏的结构.形态，准确观察心肌血流分布的显像技术。有助于诊断和治疗以下疾病。

　　(1)冠心病的诊治

　　心肌缺血坏死区，心肌细胞同位素摄入障碍，导致充盈缺损，有助于冠心病心肌缺血的诊断.预后评估和风险分层，以及冠状动脉血运重建和心肌细胞存活的评估。

　　(2)心肌病诊断

　　如缺血性心肌病.限制性心肌病和肥厚性心肌病。

　　(3)肺血管疾病的诊断

　　包括急性肺动脉痉挛.慢性肺动脉栓塞.慢性肺源性心脏病和肺动脉高压。

　　(4)心功能判断

　　通过扫描心脏血池，准确测量心功能。

　　检查方法可重复.结果准确的优点广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗和预后判断。

　　综上所述，每次检查都有其应用范围和适应症，各有优缺点。临床医生会根据患者的初步诊断做出适当的选择。