心房颤动-房颤是临床上常见的心律失常。成终身房颤的风险为20%~25%。这种发病率可能超出了大多数朋友的想象。但现实是,全球房颤的发病率仍在上升,对心血管疾病的发病率和死亡率有显著的不利影响。
房颤有什么危害?
正常情况下,心房和心室有一定的节奏收缩。但在某些病理条件下,心房不规律收缩主要有两种不良结果:
脑梗死:由于心房颤动,导致心房血流紊乱,容易在心房形成附壁血栓形成。在某些情况下,血栓形成脱落,血栓形成随血流进入脑血管,导致急性脑梗塞。心房颤动引起的脑梗面积大,由于脑突然缺血,进展迅速,患者会在短时间内出现严重症状。
心力衰竭:心房颤动时,心脏的射血功能会受到很大影响。统计显示,心房颤动会导致心脏射血功能下降25%,即四分之一的血流会因心房颤动而流失,容易导致心力衰竭。患者会出现各种心力衰竭症状,甚至在严重情况下死亡。
虽然年龄是导致房颤发病率上升的重要因素,但房颤的主要促进因素包括肥胖、高血压、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停等可改变的危险因素。运动无疑对这些危险因素有很大的好处。然而,运动与房颤的关系非常复杂。
运动和房颤的风险有什么关系?
运动对降低心血管疾病的发病率和死亡率是不可否认的。在过去的10年里,许多医生试图确定运动对心力衰竭和冠心病的好处,这也适用于房颤。然而,大多数研究发现,过少和过多的运动会增加房颤的风险,主要体现在以下两个方面:
久坐不动的生活方式会使房颤的发病率增加5倍。在这些患者中,增加活动强度可以降低其风险。轻-中度体育活动,尤其是休闲活动和散步,可以显著降低老年人房颤的发病率。
事实上,房颤的发病率是运动活跃人群中最低的。与久坐患者相比,定期运动的朋友房颤的发病率明显降低了46%。此外,对非永久性房颤患者的一项研究表明,经过12周的中等强度间歇性有氧训练,房颤复发率可降低41%,房颤相关症状可降低,血液携带氧气和心脏收缩能力可提高。
房颤患者应该如何锻炼?
通过以上讨论,我们可以得出以下四个结论:
房颤患者的心血管疾病风险更多地取决于自身心血管危险因素的聚集程度,而不是运动本身。
经过合理运动,确诊的房颤患者患心血管疾病和死亡的风险相对较低。
中等强度和规律的体力活动可以预防房颤。
改善心肺功能和减肥对房颤的一级预防(以前没有房颤)和二级预防(以前发生过房颤,再次发生房颤)有效。
对于房颤的朋友,张医生建议采取中强度有氧运动,这对预防房颤复发非常有益,但运动需要因人而异,需要循序渐进,量力而行。建议在专业医生的指导下逐步进行。
早期运动推荐休闲运动和散步,运动时间控制在20~60分钟内,不增加疲劳,非常安全有效,随着时间的积累,可以适当增加运动强度,延长运动时间。总的来说,移动比不移动要好。
房颤的发病率正在逐年上升。房颤控制不良可能导致脑梗死和心力衰竭。对于房颤患者来说,运动可以有效降低房颤的发病率,但高强度运动也可以提高房颤的发病率。因此,在选择运动时,我们应该一步一步地尽我们所能。不应该急功近利。
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