检查心脏做什么检查最准确？

　　目前，冠状动脉造影.冠脉CT这些都是冠心病的主要检查方法，可以帮助医生直观地了解心血管狭窄的程度。特别是冠状动脉造影，通常被称为冠心病的诊断“金标准”。

　　但是，虽然是“金标准”但这并不意味着胸痛患者一上来就必须选择。

　　那么，冠脉CT你知道冠脉造影吗?

　　冠脉造影及冠脉造影CT有什么区别?

　　冠脉，即冠状动脉，是心脏供血的重要大血管。冠状动脉就像一棵大树的树干，其他分支的血管就像不同厚度的树枝。心脏的血液通过冠状动脉到分支的血管，最终供应到每个心肌细胞。

　　冠脉CT和冠脉造影都是为了看清这棵大树的枝干情况。

　　冠脉CT检查：

　　造影剂注入静脉留置针，就像“输液”过程。然后螺旋CT冠状动脉扫描、二维或三维重建，判断冠状动脉腔狭窄程度和管壁钙化，以及管壁斑块的分布范围和性质。无创检查，无需住院。

　　冠状动脉造影检查：

　　通过手腕(桡动脉)使用特殊形状的导管.肘部(肱动脉)或大腿根部(股动脉)送入心脏，然后在心脏左侧.右冠状动脉开口注入造影剂，使冠状动脉及其主要分支血管清晰显影，从而了解狭窄部位及其程度。属于有创检查，发现问题可直接介入。

　　冠脉CT有哪些优势?

　　与冠脉造影相比，冠脉造影CT优点如下：

　　1.价格低:与冠状动脉造影相比，成本低。如果只是怀疑冠心病检查，可以节省成本。

　　2.无创检查：冠状动脉CT无创检查手段，无侵入操作，安全性较高。

　　3.相对准确：CT其优点是空间分辨率高，是显示心脏和大血管解剖的最佳方法。扫描后，可以进行三维重组.多角度显示血管[4]。与冠状动脉造影相比，冠状动脉CT冠脉钙化斑块负荷测量.了解冠脉壁等优点[5]。CT冠状动脉狭窄具有临床意义，标准性高，在冠状动脉中.严重狭窄的阴性预测值也较高]。

　　4.更方便:对于一般中低风险胸痛患者，冠状动脉CT可以在门诊做，比冠状动脉造影不需要住院一周左右，对患者更方便。

　　鉴于无创性和低成本因素，低中风险急性胸痛和大多数稳定性胸痛患者可以优先考虑冠状动脉CT了解自己的心血管状态。

　　这四类人建议首选冠脉CT检查

　　01.筛查冠心病危险因素

　　筛查无症状高危人群，如中老年人，长期吸烟.饮酒史，长期高血压.高血脂.高血糖的“三高”病史、动脉粥样硬化性心血管疾病家族史等。CT检查。

　　02.胸痛患者的初步检查

　　胸痛的发生.胸闷等不适症状，心电图阳性变化患者，冠状动脉可行CT判断冠状动脉是否有狭窄和斑块，并明确下一步的检查和治疗方案。

　　03.搭桥或支架术后复查

　　冠状动脉搭桥术后，首选观察桥血管是否畅通CT。无创影像检查是评价桥梁血管通畅性的最佳方法[4]。

　　另外，也可作为支架植入术后的评价，具体按医嘱选择。

　　04.怀疑血管畸形的人

　　高度怀疑冠状动脉先天性畸形的人[7]。与其他方法相比，冠状动脉CT冠状动脉畸形诊断优势明显[4]。

　　冠脉CT越来越多的冠状动脉作为临床优先检查，但冠状动脉CT冠状动脉造影各有优缺点，不可替代。乐普医生提醒你，胸痛不适时要及时就医。选择冠状动脉CT或者造影，听从医生的专业建议。