肺栓塞的症状有哪些？

　　肺栓塞是由内源性或外源性栓塞引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺栓塞.脂肪栓塞综合征.羊水栓塞.空气栓塞.肿瘤栓塞等。肺栓塞的症状多种多样，但缺乏特异性。症状的严重程度也有很大差异，可以从无症状开始.隐藏，直到血流动力学不稳定，甚至破碎。

　　一.常见症状有：

　　1.胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛。

　　2.晕厥:是肺栓塞的唯一或首发症状。

　　3.咯血：常为少量咯血，大咯血少见。

　　4.易怒:恐慌甚至濒死。

　　5.呼吸困难和气短不明原因:尤其是活动后，是肺栓塞常见的症状。

　　6.咳嗽.心悸等:上述症状的不同组合可以出现在每个病例中。临床上有时会出现所谓的症状“三联征”即同时出现呼吸困难.胸痛和咯血，但仅见于20%左右的患者。因此，肺栓塞所谓的三联征实际上是罕见的。

　　二.体征：

　　1.循环系统体征：心动过速;血压变化，严重时血压下降甚至休克;颈静脉充盈或异常搏动;肺动脉瓣区第二心音(P二、亢进或分裂，三尖瓣收缩期杂音。

　　2.呼吸系统体征:呼吸急促很常见;发绀;有时肺部可以闻到哮鸣和(或)细湿罗音，肺野偶可闻及血管杂音；合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征。

　　3.其他:可伴发热，多为低热，少数患者38℃上述发热。