二尖瓣狭窄如何治疗呢？

　　无论是体检还是心脏不适，我们经常做心脏彩色多普勒超声检查。

　　彩色多普勒超声报告中经常看到：二尖瓣狭窄、二尖瓣返流、三尖瓣狭窄、二尖瓣返流等结果。

　　那这到底是什么意思，是什么疾病，怎么治疗呢?

　　一，什么是二尖瓣、三尖瓣?

　　我们的心脏有左心房、左心室、右心房、右心室等4个房子。

　　这四所房子都是独立的。左心房和左心房之间有一个单向阀，即二尖瓣。单向阀的目的是使左心房的血液完全进入左心房。此时，二尖瓣完全打开，使左心房的血液顺利进入左心房。当左心房的血液应完全输送到全身时，二尖瓣应关闭，以防止左心房的血液回流到左心房，并将左心房的血液完全输送到全身。这就是二尖瓣的作用。

　　左心房和左心室之间叫二尖瓣;右心房和右心室之间的门叫三尖瓣。功能基本相同，我们以二尖瓣为例。

　　二、二尖瓣狭窄

　　二尖瓣狭窄的简单理解是，当左心室的血液进入左心室时，它们之间的门必须打开，这样左心室的血液才能完全进入左心室。

　　但由于种种原因，二尖瓣这扇门不能完全打开，那就叫二尖瓣狭窄。

　　二尖瓣狭窄的原因是什么?

　　常见病因包括风湿性心脏病，主要指链球菌感染，这是二尖瓣狭窄的主要病因。

　　还有老年性病变，可以理解为门用久了，所以门有问题。

　　少数先天性发育不良，或结缔组织疾病“”系统性红斑狼疮、硬皮病等导致二尖瓣狭窄。

　　二尖瓣狭窄会引起哪些不适?

　　轻度二尖瓣狭窄不会出现任何症状，大部分是在体检或听诊时发现或听到心脏杂音。

　　因此，早期没有表现，但随着二尖瓣狭窄的加重，病情会进展。

　　早期表现为活动、运动后胸闷、呼吸困难、咳嗽、痰中带血、咯血、夜间呼吸困难、端坐呼吸等。还会出现下肢水肿、食欲不振、腹胀、恶心等。

　　如何治疗二尖瓣狭窄?

　　如果是风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，青霉素一般需要长期甚至终身使用。

　　但是，如果不是风湿性心脏病引起的，则需要根据二尖瓣狭窄的程度进行观察。如果是轻微的，可以定期复查，每六个月到一年复查一次心脏彩色多普勒超声，看看有没有变化。

　　为什么不治疗呢?因为没有药物可以直接治疗瓣膜问题。如果二尖瓣狭窄导致上述心力衰竭症状，则需要在心力衰竭治疗的四个基石的基础上联合利尿剂治疗二尖瓣狭窄引起的心力衰竭。

　　若因二尖瓣病引起房颤，则需综合评估抗凝预防血栓治疗。

　　若二尖瓣狭窄引起的心力衰竭较为严重，则需要综合分析，决定是否进行手术治疗。

　　二尖瓣狭窄有哪些手术治疗?

　　比如二尖瓣球囊成形术，手术创伤小，治疗效果好，术后患者恢复快。

　　人工瓣膜置换适用于经皮二尖瓣球囊成形术和二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全的患者。

　　三、二尖瓣返流

　　心脏的主要功能是将心脏的血液输送到全身。

　　心脏输送到全身主要由左心室完成，主动脉接近左心室，即通过主动脉输送左心室的血液。

　　正如我们上面所说，左心室和左心室之间有一个二尖瓣。然而，当左心室收缩时，二尖瓣应关闭并严格关闭，以便将血液顺利输送到主动脉并输送到全身。

　　然而，由于各种原因，二尖瓣关闭时不紧密，因此称为二尖瓣关闭不完全。你认为二尖瓣的门应该关上，但现在它不能关上。当左心室收缩时，部分血液会流回左心室，称为二尖瓣返回。

　　二尖瓣返流的原因?

　　二尖瓣脱垂、先天性瓣叶畸形、瓣叶钙化、感染性心内膜炎损伤等风湿性心脏病仍是主要原因。

　　肌腱断裂、乳头肌缺血等原因也可能导致。

　　二尖瓣返流的症状?

　　事实上，轻度回流没有症状，也是通过彩色多普勒超声检测出来的。

　　随着二尖瓣回流的加重，可能会出现活动后、劳动后呼吸困难、疲劳、活动耐力下降、下肢水肿、腹胀、食欲不振等症状。

　　若急性二尖瓣返流，则会发生急性左心力衰竭，甚至致命。

　　治疗二尖瓣返流?

　　如果没有症状观察，也没有直接治疗瓣膜问题的药物。

　　若已出现心力衰竭，按心力衰竭治疗。

　　对于中重度二尖瓣关闭不全，应在医生综合评估后决定是否进行二尖瓣修复或瓣膜置换。

　　简而言之，当我们在彩色多普勒超声检查后发现二尖瓣或三尖瓣有问题时，应该首先找到原因。现在风湿性心脏病的原因相对罕见，所以简单的判断是，如果轻微，观察，每半年复查一次，因为没有药物直接解决瓣膜问题;如有心力衰竭，按心力衰竭正式治疗;或中重度瓣膜问题，需要找专业医生评估是否进行手术。