心律失常也是一个相对较大的概念,包括心动过缓和心动过速两种类型,无论心跳慢还是心跳快,基本上都属于心律失常的范围。
慢性心律失常主要包括窦性心动过缓和房室传导阻滞。
所以有很多类型的快速心律失常,如房颤、房速、房速都属于快速心律失常,即人的心率发生频率变化或跳动不规则、紊乱、节奏问题,属于心律失常的范畴。
心律失常的症状是什么?
心悸、心慌是心律失常的主要症状,主要反映在患者会突然出现心悸、心慌,甚至突然头晕、黑蒙,有些人也可能头痛、恶心、四肢麻木,偶尔有一些特别严重的可能倒在地上抽搐,甚至失去休克的意识。
检查和诊断心律失常
一、问诊
1、对于大多数患者来说,心律失常的发作往往是医生看不到的,尤其是心律失常是间歇性的。因此,有必要向患者或知情人士(包括目击者)详细咨询。咨询不仅要了解发作的原因、频率、频率和持续时间。除了缓解方法或过程外,更重要的是询问患者心律失常时的感觉、血压、心律(率)以及是否有心悸、头晕、晕厥、抽搐、呼吸急促、呼吸困难等。
2、虽然大多数心律失常在器质性心脏病患者中很常见,但许多情况发生在其他系统疾病中,甚至在“健康”人群中。因此,除了询问心血管系统的症状外,还应注意了解心血管系统以外的症状,特别是内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡和药物治疗。
二、体检
1、心律失常的频率和特征主要通过心脏听诊来完成。虽然大多数心律失常必须通过心电图检查来确定,但一些简单的心律失常,如早搏和心房颤动,基本上可以通过听诊来确定。
2、心脏扩张、器质性心脏杂音、心功能不全等器质性心脏病的证据。
三、有效治疗心律失常的药物
传统的西医治疗心律失常的机制主要是通过改变离子流来影响心肌细胞膜的离子通道,改变细胞的电生理特性,减少异常的冲动形成和冲动传导,从而控制快速心律失常。然而,这些药物可能会对离子通道的其他非特异性产生影响,并产生“导致”心律失常的副作用。例如,β受体阻滞剂可降低窦房结和房间结细胞的节律性,进而降低心率,治疗快速性心律失常。但如果患者心率恢复正常,继续使用β受体阻滞剂维持窦律,可能导致慢性心律失常。
此外,一些抗心律失常药物也有心脏外毒副作用,如广泛使用的胺碘酮,长期服用可能有肺毒性、甲状腺毒性、胃肠道和肝毒性等副作用。毒性副作用也会导致患者生活质量下降,导致药物依从性下降,不利于心律失常的控制。
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