心脏右边疼是怎么回事

　　心脏右侧疼痛的原因有很多，可以根据疼痛的性质、发作频率、持续时间、伴随症状、体征和辅助检查结果进行具体判断。可能包括心脏病、气胸、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等。

　　心脏、肺、肋软骨等可能涉及心脏右侧的组织器官。

　　1、心脏：冠心病(心绞痛、心肌梗塞等)更为常见。心绞痛是由冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血缺氧，主要临床表现为发作性胸痛。胸骨有典型的疼痛部位，但右胸也有非典型的心绞痛部位。疼痛通常是压迫、发闷或紧张的，有些病人只感到胸闷而没有胸痛。症状多有诱因，如上楼、快走、疲劳、饱餐、寒冷、情绪激动等。安静休息或服用硝酸甘油可以缓解。持续时间一般持续几十分钟到十分钟以上，多为3~5分钟，很少超过半小时。心肌梗死的疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。休息或服用硝酸甘油无法缓解。患者常有易怒、出汗、恐惧和濒死感。患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟和冠心病家族史的人需要警惕心绞痛或心肌梗塞的可能性。冠状动脉CT通过心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图、核磁共振或冠状动脉造影可以进一步诊断心脏病。

　　2、肺：更常见的肺感染、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等。自发性气胸经常有撕裂疼痛。肺癌是一种持续的剧烈疼痛。肺部疼痛主要是由呼吸或咳嗽引起的。

　　3、其他:肋软骨炎可引起胸痛，局部压痛，但无红肿;带状疱疹疼痛伴有一侧肋间神经分布剧烈疼痛，疼痛不超过体表中线。

　　如果功能检查后仍未发现器质性病变，则需要考虑心脏神经症。心脏神经症在20岁时更为常见～40岁的女性，尤其是更年期的女性。症状多样，可能有胸痛，疼痛部位不固定，多为心前区域，疼痛发作与劳动活动无关，多发生在休息状态，疼痛性质往往是针灸、牵扯或刀切，持续时间不确定，一般较长，含硝酸甘油不能缓解。但病理上没有器质性心脏病的证据。