心力衰竭是怎么回事

　　保证我们人体的正常活动是由几个系统有机协调运行和维护的，其中循环系统是为全身组织器官输送血液，通过血液为组织提供氧气、营养物质、酶和激素，并将组织代谢废物运走，以确保人体的正常代谢。心力衰竭是循环系统中心脏功能障碍的一种疾病。

　　心力衰竭的发病率很高，五年的存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于最初的心肌损伤和应力：包括收缩或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(如心肌梗死;弥漫性如心肌炎)，导致心室和(或)心房肥大和扩张，心室重塑逐渐发展为心室舒张功能低。

　　心力衰竭通常由各种疾病引起，导致心肌收缩能力减弱，从而减少心脏的血液输出，不足以满足身体的需要，并产生一系列症状和体征。心力衰竭的原因有很多。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗死、肺气肿或其他慢性肺疾病可引起心脏病和心力衰竭。此外，肺炎、心律失常、水电解质紊乱、过度劳累、兴奋、治疗不当(强心药物不足、过量)、妊娠、静脉快速补液、气候变化等各种感染可诱发心力衰竭。

　　心力衰竭的严重程度不同，临床表现也不同。轻者只感到心悸、气短、胸闷、疲劳、夜间阵发性呼吸困难或咳嗽;严重者尿量减少，夜尿多，下肢水肿，腹胀，食欲不振，恶心呕吐，运动耐力明显下降，运动时哮喘，发展到严重阶段。患者不能平躺，下肢和全身水肿。即使在休息状态下，他们也会感到心悸、气短、胸闷和窒息。其中，呼吸困难是心力衰竭的重要症状，其特点是自觉呼吸困难，但没有呼吸系统病史。起初，它只发生在体力劳动剧烈、上楼和上坡时。

　　心力衰竭的确切病理生理机制尚不十分清楚。目前，更明显的是：①心力衰竭从适应性发展到适应性不良，导致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌激活和心肌能量耗竭导致心肌细胞数量减少，心肌细胞组成的质变导致心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常只是心力衰竭的结果。纠正血流动力学异常不能改变心力衰竭的预后。