心绞痛有哪些临床表现？

　典型的心绞痛发作主要是心前区压榨样痛，主要是稳定冠状动脉斑块。
　　心绞痛的发生主要是由于冠状动脉的血液供应和心肌的耗氧失衡。心肌短暂的缺氧缺血会通过无氧代谢积累乳酸等代谢物，刺激心脏的植物神经传递到脊髓中枢，从而产生心前区域的疼痛感。因此，心绞痛发作主要具有以下特点：
 　　1.与活动有关的心前区压榨样痛。心绞痛发作的最大特点是与活动有关.情绪激动与活动或情绪激动有关，因为当心率加快时，心肌耗氧量会显著增加，容易导致冠状动脉供血不足。如果胸痛与活动无关或活动后有所缓解，则多为心绞痛(夜间睡眠时自发性心绞痛另当别论)。
　　2.发作的疼痛性质是压榨样疼痛。典型的心绞痛性质是压榨样本疼痛，就像胸部的大石头，感觉窒息和濒死，症状更严重，通常伴有苍白的脸.出冷汗。
　　3.攻击部位。心绞痛的典型发作部位位于心前区或左胸，约为手掌大小，不限于一点，可辐射到上肢和背部。当然，非典型的心绞痛也会导致牙痛.腹痛.肩背痛等表现形式。
　　4.疼痛时间。心绞痛的发作通常持续几分钟~20分钟，太长或太短不是心绞痛。如果发作时间过长，持续超过20分钟，冠状动脉持续缺血可能发生心肌梗塞(夜间自发性心绞痛除外)。如果时间太短，如几秒钟，大多是肋间神经的异常放电。
　　有上述典型临床表现和冠心病易患因素(如高血压).糖尿病.高脂血症.吸烟.早发心血管家族史.女性绝经后10年等。需要立即找心内科医生进一步诊断和治疗。
　　至于预防心绞痛，核心是控制冠状动脉斑块的进展，稳定斑块，抑制新斑块的形成(阿托伐他汀等他汀类降脂药物)，减少心肌耗氧量(美托洛尔等β受体阻滞剂)和阿司匹林等抑制血小板聚集的药物同时控制血压.心血管风险因素，如血糖、戒烟等。