近年来,心脏病患者越来越多,心脏早搏也越来越多。心脏早搏是临床上常见的心律失常。如果早搏仅由疲劳和紧张引起,则属于生理早搏,无需特殊治疗。如果是高血压、冠心病、心肌炎引起的早搏,患者会出现心悸、心跳骤停、心电图异常等不适症状,需要及时处理。
什么是心脏早搏?
早搏是心律失常中最常见的一种,是由异位起搏器的早搏引起的。通常人们的心跳和音乐节奏一样均匀有规律,每次心跳的时间间隔大致相同。在某些特殊情况下,心跳的节奏会发生变化,有些心跳会提前发生。这种提前发生的心跳称为心脏早搏,简称早搏,也称为期前收缩。
几乎每个人都偶尔会有一次心脏早搏,但它不影响心脏功能和血液动力学,可以是无症状的。敏感的人有时会感到心悸、心前不适、心律失常或暂时的心脏停搏。频繁或连续的室性早搏,或连续的室性早搏超过5~6次,可形成阵发性室性心动过速,甚至发展为恶性室性心律失常,危及生命。
早搏发生时,听诊可发现心律不规则,早搏后补偿间隔较长。早搏的第一次心音增强,第二次心音减弱或消失。当过早的节拍有两到三个节拍时,每两到三个节拍就能听到很长的音程。插入两个正常节拍之间的过早节拍可以表示为三个连续节拍,脉冲触诊可以发现间歇性脉冲缺失。
此外,早搏的症状也反映在心电图上。早搏的心电图表现为提前发生一两个异位节律,往往会因干扰下一个周期的正常心律而出现补偿间歇,少数是插入性的。一些频繁的早搏可以有一定的配对规律,如二联律和三联律。心脏早搏的症状,如早搏,在时间上有一定的倍数关系,如连续早搏,在时间上有一定的多重关系,与正常节律没有固定的耦合时间关系。这种早搏可以发生在心脏周期的任何部分,从而产生房间或室性融合波。
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