心肌炎是指以心肌局限性或弥漫性炎症为主要表现的疾病。心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。
心肌炎有多种临床表现,可从无症状到严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。
心肌炎通常是由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应引起的,包括传染性和非传染性。
感染因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体和病毒。非感染因素如下:
(1)免疫介导性疾病(变应原、同一抗原、自身抗原);
(2)中毒(药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等)。常见的原因是病毒感染,其他因素很少见。
心肌炎的治疗通常是辅助支持治疗,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要针对该病的临床表现。
心肌炎在健康无基础器质疾病的年轻人中很常见。急性感染和过度劳累容易诱发。
心肌炎的临床表现不同,主要取决于病变的广泛程度和严重程度,少数可完全无症状,轻度可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重度可表现为严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。心肌炎患者的预后取决于临床表现,如左室功能障碍、肺动脉高压、持续低血压、心率增加、心肌标志物变化等。左室射血分数正常的急性心肌炎患者预后良好,可自愈,无后遗症。血流动力学正常的暴发性病毒性心肌炎患者长期预后良好,早期加强药物治疗和(或)机械循环支持患者预后相对较好。类肉瘤或巨细胞心肌炎患者的预后取决于早期免疫抑制治疗或心脏移植,5年生存率为39%。
日常保养
1.卧床休息,避免情绪刺激和波动
2.减少体育活动
3.少吃多餐,多吃清淡、易消化、营养丰富的饮食。
4.适当运动,增强免疫力,预防感冒。
5.如果平日有感冒症状,尤其是感冒后胸闷、心慌、气短,要及时就医。
温馨提示
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