心肌炎有什么症状

　　心肌炎是一种心肌炎症性病变，可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫性疾病等)引起，其中引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒较为常见。临床上，心肌炎主要由病毒感染引起，也可诱发普通感冒，可对各年龄段、不同性别群体发起“无差异攻击”，但20~40岁的年轻人比老年人和儿童更容易招募。

　　心肌炎的症状是什么?

　　病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于病变的广泛程度和部位，轻者无症状，严重者甚至出现心源性休克和猝死。

　　就发病时间而言，病毒性心肌炎发生前会有一个潜伏期，其中大部分在病毒感染后1-3周内可能在病毒感染后几天内发生一些暴发性心肌炎。从临床表现来看，大多数患者可能有快速或不规则的心脏搏动。这是因为心肌炎容易出现心动过速、早搏等心律失常。也有一些患者可能有慢性心律失常，如房间传导障碍、疲劳、胸闷、头晕等症状。

　　如果新冠肺炎侵入心肌，可能会导致心肌炎。发病前1～2周左右，如果有发烧、咽痛、咳嗽、全身疼痛等新冠肺炎感染史，如新胸闷、胸痛、心悸、窒息、乏力、头晕等不适。除了这些症状，当你有意识地加速、放慢或心跳不规则时，需要警惕你是否伴有心肌炎。

　　对于“阳康”后确诊心肌炎的患者，必须注意不建议在炎症急性期进行各种运动。急性心肌炎患者需要在三个月内避免剧烈运动。如果患者有残留的心肌疤痕或持续的心功能不全，不建议参加高强度运动。

　　虽然中青年易患心肌炎，但老年人也可能受到影响。此外，由于老年人患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等基础疾病，会因漏诊和误诊而加重病情。

　　如何检查心肌炎?

　　01心电图

　　可发现心律失常、心电图ST-T变化等症状。

　　02X线检查

　　可以检测心脏的形态学变化。大多数患者心影不大：部分患者可发现心影扩张：左心功能不全可出现肺充血和肺水肿;心包积液可出现心影烧瓶变化。

　　03心脏超声

　　可判断是否有心脏扩张、室壁厚度及运动、心脏收缩功能、心包积液等。

　　04相关血液检测

　　心肌炎患者会出现肌钙蛋白(T或T)l)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)红细胞沉降率增加，C-非特异性炎症指标如反应蛋白升高。

　　05冠状动脉造影

　　对于临床疑似心肌炎，但心电图有缺血或梗死变化，或需要排除急性心肌梗塞的老年患者，应进行冠状动脉造影以明确诊断。

　　06心磁共振成像

　　无伤害检查，敏感性高，可提供心肌水肿、充血、坏死、纤维化等多种病理图像证据，对心肌炎的诊断具有重要价值。典型的表现是延迟增强，扫描显示心肌片状增强。

　　　心脏磁共振(MRI)检查：

　　1、评估新冠肺炎感染是否会导致心肌损伤和严重程度;

　　2、评估过去心脏病史人群感染新冠肺炎后心肌损伤的程度。

　　07心内膜心肌活检

　　心肌活检仍然是心肌炎诊断的黄金标准。由于是创伤性检查，一般不作为常规检查，但对于病情严重、治疗反应差、原因不明的患者，有助于判断病情和预后。

　　如有胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状，特别是心脏病诊断患者，应及时到医院就诊。照顾好自己，定期体检，及时发现身体异常。