房颤,全称心房颤动,是心脏病学中常见的心律失常。它是指心脏活动不受窦房结的控制,使心房不能正常收缩,而不是不规则颤动。心房颤动快且不规则,每分钟可达350-600次,导致心室率快且不规则,导致心室充盈不足,导致心输出减少和心功能下降。在心电图上,心房颤动的心房波不规则,频率大于350次。没有正常的p波,心室率绝对不均匀。因此,诊断心房颤动非常简单。一个是听诊,另一个是心电图检查。
引起房颤的原因
1.老年性心房颤动是老年人常见的疾病。心房颤动与年龄的关系呈正相关。75岁以上老年人的心房颤动发病率为10%,主要与老年人心肌退行性变和心功能下降有关。2.心脏病:包括心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心包炎、心胸手术后等。各种疾病导致心脏结构变化、心脏负荷增加和血流动力学变化,从而导致心房颤动。3.其他疾病:肺栓塞、甲状腺机能亢进、贫血和甲状腺功能减退会导致心脏并发症和心房颤动。
房颤的分类
临床上最常用的房颤分类是按时间分类,可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。阵发性房颤是指阵发性房颤,通常不到7天,可以自行恢复。持续性房颤是指房颤发作时间超过7天的情况。这种房颤通常需要药物恢复或电复律恢复。永久性房颤通常指持续时间较长的房颤。即使患者可以恢复,也可能复发,大多数患者可能根本无法恢复。
房颤的危害
心房颤动患者会出现心悸、胸闷、疲劳、头晕、黑蒙等症状。有些患者没有任何临床症状,只是在体检或意外发现。对于已经患有心脏病的患者,心房颤动发作时容易诱发心绞痛和心力衰竭。心房颤动的一种常见类型是心跳缓慢,但心房颤动发作相对较快。我们称之为慢性综合征,这是一种类型的窦综合征。心房颤动发作时,心脏会停止跳动几秒钟,导致晕厥甚至阿斯综合征。此外,心房颤动后,失去定期收缩和泵血功能,心房血瘀容易长血栓。
房颤的治疗
对于阵发性心房颤动,治疗原则是尽快恢复患者,包括药物和电复律。如有必要,可采用手术治疗。如果持续性心房颤动的药物恢复不成功,可以通过射频消融治疗。对于无法恢复的心房颤动患者,如果他们成为永久性心房颤动患者,不必强迫恢复窦性心率。治疗原则是抗凝、控制心室率和维持心功能。
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