心房颤动有生命危险吗？

　　心房颤动(以下简称房颤)是指心房肌肉失去正常的收缩活动，取而代之的是快速而不协调的微弱机械运动，无法向心室充分供血。人体的左心室就像一个“泵”，不断地将心脏的血液输送到人体周围的血管和组织中。由于心房颤动期间输送的血液量减少，左心室充血不足，会影响“泵”的排血功能，导致人体组织的血液供应减少。心房颤动期间，左心室的血液排出量将减少约30%，但仍能保证人体组织的基本血液供应要求，因此通常不会造成致命危险。

　　与心室颤动不同，如果心室颤动(简称室颤)，就会有致命的风险。

　　当心室颤动时，左心室也是一种快速和不协调的机械运动，这将导致心室无效收缩。作为一种“泵”，心脏不能将血液排入人体组织，导致大脑和心脏等重要器官在短时间内缺血和缺氧。

　　一般而言，虽然房颤病人可能暂时没有生命危险，但是如果遇到以下情况，仍然可能存在致命风险：

　　1.快速房颤

　　如果没有药物干预或人体心房心室传导系统异常，患者心脏不规则跳动的频率会非常快，通常超过100次/分钟。

　　心率加快导致心室充盈时间缩短，心房向左心室的血液供应在房颤期间减少，这将导致心排量显著减少，组织灌注不足，甚至休克;

　　另一方面，由于心房失去了向左心室排血的正常功能，肺部血管无法有效地将血液排入心房，导致肺部大量血液积聚，可能导致肺水肿，危及生命。临床上，患者会出现明显的呼吸困难，甚至出现粉红色泡沫痰，这是临床上非常严重的情况，需要紧急治疗。

　　2、动脉栓塞

　　由于机械活动过快、不规律，房颤患者的心房无法完全排出左心室，导致心房淤滞。超过48小时可导致血栓形成。

　　一旦血栓脱落，动脉栓塞就会随着血液流向全身，其中90%是脑动脉栓塞。

　　如果发生大面积脑梗塞，会导致偏瘫、偏盲、失语、昏迷甚至死亡。如果血栓阻塞肠系膜动脉，也会导致肠梗死。如果救援不及时，也会有致命的风险。

　　3、并发性心力衰竭(简称心衰)

　　心房颤动会导致心功能下降，心力衰竭也会促进心房颤动的发生。两者相互影响，导致恶性循环。心力衰竭患者一旦发生心房颤动，尤其是心率快的心房颤动，就会引起肺水肿、休克等严重并发症，从而危及生命。

　　4、合并心梗

　　心肌梗塞时，由于心肌坏死，导致心肌收缩力下降，心排量减少。

　　若同时合并快速房颤，将进一步减少心室充盈，心脏排量显著下降，可引起休克或心力衰竭，造成生命危险。

　　5、预激综合征的合并

　　预激综合征是一种心律失常，发生房颤时可引起室颤，引起心源性猝死，应引起重视。

　　简言之，虽然房颤通常不会立即危及生命，但如果发生心率快的房颤，或心力衰竭、心肌梗塞等严重器质性疾病，或预激综合征等心律失常，也可能危及生命，应及时接受正规治疗。