冠心病的注意事项有哪些

　　在日常工作中，发现越来越多的人患有冠心病。此外，大多数患者报告说，虽然他们一直在服药，但他们会不时患上心绞痛。调查发现，心绞痛发作频率高的患者很大一部分原因是心率控制不达标。

　　一、冠心病的病因是什么?

　　冠状动脉是为心脏供血的动脉，“三高”如高血压、高脂血症和高血糖会对动脉内膜造成损害，胆固醇会从损伤部位进入内膜，形成粥样硬化斑块。随着斑块的发展，冠状动脉将变得越来越窄，心脏的血液供应和氧气供应将变得越来越差。

　　当冠状动脉狭窄超过50%时，就会被诊断为冠心病。此时，心脏也会出现明显的缺血症状，因此冠心病也称为缺血性心脏病。当活动时间较长或活动强度较大时，会出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，只有充分休息后才能缓解。

　　二，控制心率对冠心病的重要性

　　心绞痛的原因是冠状动脉狭窄导致心脏血液供应减少，不能满足心肌对氧气的需求。频繁的心绞痛会严重影响患者的生活质量，严重的心绞痛也可能诱发心肌梗死。因此，降低心肌耗氧量是冠心病患者缓解心绞痛和心绞痛发生次数的主要治疗方法。

　　心脏跳动越快，消耗的氧气就越多。因此，冠心病患者需要控制心率，降低心肌的耗氧量，以减少心绞痛的发作，增加运动耐量。冠心病患者长期管理心率可以显著降低心血管事件和死亡率。

　　三、冠心病患者心率控制范围

　　1、做好心率监测：我们所说的心率控制，是指静息时的心率。它是指在充分休息后，以坐姿或卧位测量的心率。

　　一般来说，早上起床排尿后，坐在床上休息至少5分钟后测量的心率是静息心率。你可以看到时钟的脉搏，或者你可以使用电子血压计、智能手表和智能手镯来帮助你测量心率。

　　2、心率范围为55~60：心率越快，越容易加重心脏供血不足。对冠心病患者来说，每分钟控制55~60次心率是合适的。

　　需要注意的是，不要追求心率过低。如果心率低于每分钟50，由于心输出不足，可能会影响大脑、肾脏和心脏的血液供应，导致缺血。如果心率过高，就无法保护心脏。

　　四，控制心率使用药物时的注意事项

　　在控制心率时，冠心病患者主要使用药物来控制心率β受体阻滞剂(这类药物的名称中含有“洛尔”，因此也被称为洛尔类药物)。能抑制心脏β受体，减慢心率，减少心肌收缩，降低血压，减少心脏耗氧量，对心脏有保护作用。

　　洛尔类药物的个体差异很大，不同患者心率达标的剂量可能相差数倍。因此，在医生的指导下，应该从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到我们找到合适的剂量。在服药过程中，注意不要突然停药或大幅减少，否则可能导致“反弹”，诱发心绞痛和心肌梗塞。

　　综上所述，冠心病患者需要控制心率，保持在55~60的范围内。它可以减少心绞痛的发作，保护心脏，预防急性心血管事件，延长寿命。为了避免禁忌症和不良反应，在医生的指导下，需要安全使用控制心率的药物。