心绞痛是生活中一种非常常见的疾病,但人们对其认识不清,对其危害缺乏必要的认识,这对人们的健康造成了极大的危害。本文列出了一些常见的问题,以帮助您简要了解心绞痛。
1.心绞痛是什么?
心绞痛是一种临床综合征,主要表现为冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血和缺氧所致的发作性胸痛或胸部不适。
2.心绞痛的原因是什么?
导致心绞痛的直接原因是心肌供血绝对或相对不足。因此,阻碍心肌血液和血氧正常供应的各种疾病都可能导致不同程度的心绞痛。常见的因素是血管腔内的血栓形成。当血管中的脂肪不断沉积时,它们会逐渐形成斑块。如果在冠状动脉中形成斑块,会导致冠状动脉狭窄,在一定程度上阻碍正常的心肌供血。随着时间的推移,会形成冠心病。冠状动脉脂肪沉积并形成斑块的过程也是冠状动脉逐渐硬化的过程。由于脂肪沉积的程度会出现不同程度的硬化。其中斑块处于稳定的状态时,会导致冠状动脉本身的缩窄。另一种较软的斑块,在受到一定的冲击时极易出现碎裂,使大量的血小板迅速聚集及炎性因子释放,终形成血液凝块,阻塞动脉血管而导致严重的、持续性的心肌缺血。
此外,过度的体力劳动、情绪异常兴奋、暴饮暴食、极度恐惧和寒冷刺激等都会导致心绞痛。
3.心绞痛的疼痛特征是什么?
心绞痛主要表现为闷痛、挤压、阵痛或胸骨后、喉咙等部位严重收缩,而部分患者症状不明显,只表现为轻度胸闷。
根据症状的不同程度,心绞痛可分为典型心绞痛和非典型心绞痛。典型的心绞痛具有突发性特征。疼痛通常位于胸骨的上部或中部。出现压迫性、阵痛性、闷热性和窒息性疼痛。患者不能进行正常的生理活动,运动时疼痛会逐渐增加。有些疼痛会延伸到心脏前部的大部分区域,也可能以放射的形式传播到左肩和左上肢的前内侧,终到达无名指和小指。严重的病人甚至会感到濒死。非典型心绞痛的疼痛部位主要在胸骨下部,左心区域或上腹部位,可延伸到至颈部、下颌部位、左肩胛部位及右前胸部,疼痛出现突然、消失迅速,部分患者仅表现为左前胸不适、发闷。
4.如何治疗心绞痛?
心绞痛最重要的治疗方法是药物保守治疗;对于血管严重狭窄的心绞痛患者,建议结合血管重建进行治疗。经皮冠状动脉介入治疗在临床上得到了广泛的应用;如果患者病情严重,伴有两个以上冠状动脉病变的左主干或多个血管病变和糖尿病患者,建议首选冠状动脉旁路移植。目前,常用于心绞痛的临床药物主要有β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物、ACEI/ARB类药物等。
5.如果出现心绞痛该怎么办?
如果在医院,不要犹豫,请立即给医护人员打电话,原地休息。如果你在医院外面,如果条件允许,请立即就医。如果不能马上就医或者在就医的路上,可以在舌下服用一片硝酸甘油。如果疼痛没有缓解,可以每隔5分钟服用一次,连续服用3次;如果疼痛持续15分钟,服药总量达到3片,疼痛仍然没有缓解,很可能会出现心肌梗死等更危急的情况,应立即呼吁身边的人寻求医疗帮助。
6.心绞痛患者每天应该注意什么?
在日常生活中,患者应注意休息、工作和休息的结合,以确保充足的睡眠;心胸开阔,凡事冷静,不要为小事生气;少吃富含脂肪和胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多吃水果、蔬菜和鱼,多喝牛奶;吸烟对心脏病患者无疑是有害的。因此,毫无疑问,戒烟;坚持适当的体育锻炼对心脏病的好处远远大于危害。心绞痛患者可以在力所能及的范围内进行适当的运动。
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