心力衰竭是一种死亡率很高的疾病。临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,一旦发展为严重心衰,五年内死亡率接近70%。事实上,随着医学的发展,心力衰竭的治疗取得了很大的进步。只要及早发现和治疗,伤害就可以降到最低。今天,将了解心衰是否真的很可怕!
1、心力衰竭是什么?
心力衰竭简称心衰,简而言之,就是心脏负担过重,无法完成其收缩功能和(或)舒张功能,从而导致心脏循环障碍的综合表现,
这里需要强调的是,心力衰竭不是一种独立的疾病,而是心脏病发展的最后阶段。心力衰竭可见于先天性心脏病、后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等各种原因引起的心脏病。在正常情况下,心脏有很强的“补偿能力”,也就是说,它有很大的“潜力”。即使长时间增加负担或短时间增加负担,也不会导致衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。
根据心力衰竭的优先级,心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。短时间内发生的称为“急性心力衰竭”,长时间逐渐发展的称为“慢性心力衰竭”。根据心力衰竭的发生部位,可分为左心、右心和全心衰竭。
2、心力衰竭的症状是什么?
1)急性心力衰竭在急性左心力衰竭中更为常见:表现为突发性严重呼吸困难、坐姿呼吸、喘息、易怒和恐惧,呼吸频率可达30~50次/分钟;频繁咳嗽,咳出大量粉红色泡沫痰;心率快,心尖经常能闻到奔马律;肺部充满湿啰嗦和哮鸣。有的会出现心源性休克:低血压收缩压降至90mmHg以下,皮肤湿冷,苍白发绀伴紫色条纹;心动过速>110次/分钟,严重者为医生障碍、昏迷、酸中毒。
2)慢性左心衰竭:运动耐力下降导致胸闷、喘气、呼吸困难、无法平躺、咳嗽、咯血或疲劳。可以表现为劳动呼吸困难、坐姿呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。
3)慢性右心衰竭:表现为慢性持续性充血引起的各器官功能变化。患者可能有厌食症、消化不良、尿少、腹部或腿部水肿、心脏增大、颈静脉充盈、肝大压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等。
3、心力衰竭到底有危险吗?
心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以满足正常生活的需要。例如,由于心脏本身或与心脏有关的器官,如肺、肝、肾等,导致心脏负担过重。起初,心脏可以通过加速心率来补偿,但在不断努力补偿后,心肌变厚,心脏收缩能力不足以将血液输送到全身组织,这将导致一系列全身变化,如呼吸加速、心脏扩张、肝脏扩张、全身水肿、内脏瘀血等。如果不及时抢救,势必危及生命。此外,心力衰竭是所有心脏病的终末期表现,需要考虑。
心脏研究表明,近一半的心力衰竭患者的平均预期寿命为5-7年。心力衰竭的死亡率不亚于肿瘤,尤其是一些严重的心力衰竭。患者的预期寿命甚至比5年短。然而,随着医疗技术的进步和治疗观念的提高,患者的生存率也得到了一定程度的提高。
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