心绞痛是冠心病的危险信号之一,医生和患者不应掉以轻心。一旦发生心绞痛,就意味着病情更严重。由于心绞痛可能导致心肌梗塞,患有冠心病的人应熟悉心绞痛的特点,并在医生的指导下采取正确的预防和治疗措施。
心绞痛通常具有突然发生的特点,并将持续下去。如果不治疗,它将永远存在。值得注意的是,心绞痛会导致猝死!有必要了解心绞痛的详细症状,以便正确及时地预防心绞痛,造成更大的伤害。
病因及发病机制
1、绝大多数患者是由冠状动脉粥样硬化引起的,导致管腔狭窄大于管腔横切面积的75%上述,其次是冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化,少数是冠状动脉微血管病变。
2、梅毒、风湿、先天性畸形、肥厚型心肌病等冠状动脉炎症和非冠状动脉病变,主动脉瓣狭窄或严重/而且关闭不全、甲亢、严重贫血等也会出现心绞痛,但不属于冠心病的范畴。
3、无论是什么原因,心绞痛的发病机制都是由于氧气供应和需求的不平衡,导致心肌暂时缺血和缺氧,即心绞痛。心肌缺血也会导致心室舒张和收缩功能下降。
心绞痛发作的诱因
1、心绞痛常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。例如,当你匆忙行走、上楼或下坡时,胸痛是典型的劳动性心绞痛。这种疼痛发生在当时的劳动中,而不是在劳动之后,在停止劳动后通常会很快消失。
2、饱餐是诱发心绞痛的另一个常见因素,通常发生在进餐时或饭后20-30分钟。
3、吸烟过多也容易引起心绞痛。
4、卧位心绞痛通常发生在卧位后1-3小时。患者经常从夜间睡眠中醒来,被迫坐起来缓解疼痛。一些心绞痛发生在早上开始活动时,但继续活动会缓解疼痛,这被称为第一次用力心绞痛。
5、自发性心绞痛多发生在没有任何诱因的情况下,也可发生在清晨的日常活动中,如穿衣、洗漱、大小便等。
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