慢性心衰有哪些表现？

　　慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)是心血管疾病的终末期表现和主要死因。随着年龄的增长，心力衰竭的发病率迅速增加，70岁以上人群的发病率上升到10%以上，冠心病和高血压已成为慢性心力衰竭的主要原因。慢性心力衰竭的表现与受影响的心室或心房密切相关。

　　现在我们来看看慢性心力衰竭的表现吧?

　　左心衰竭

　　左心衰竭主要表现为肺循环充血和心排血量减少所致。

　　症状

　　不同程度的呼吸困难：

　　①劳动性呼吸困难：左心衰竭的最早症状。患者在体力活动期间出现呼吸困难，休息后症状消失;有些人弯腰做事，甚至系鞋带。它被称为弯腰呼吸困难，也是心力衰竭的表现。它可以随着疾病的进展而出现。

　　②夜间阵发性呼吸困难：病人表现为在睡眠中醒来，被迫坐起来，可伴有咳嗽、咳痰。病情进一步恶化可能发生。

　　③坐姿呼吸：患者被迫采取半卧位甚至坐姿来缓解呼吸困难。这是因为这种状态可以增加下肢储存的血容量，减少回心的血容量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难的症状。这是心力衰竭更严重的表现。这种情况最终会继续恶化。

　　④急性肺水肿：患者突然出现严重呼吸困难，坐着呼吸，面色灰白，嘴唇发绀，出汗，易怒，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，肺部充满湿罗音和哮喘。在严重的情况下，它会导致晕厥和心脏骤停。这也是心力衰竭最严重的表现。如果不及时正确治疗，将危及患者的生命。

　　(2)咳嗽、咳痰和咯血：这是因为左心力衰竭导致肺泡和支气管粘膜充血，刺激咳嗽反射，增加呼吸道分泌物，导致咳嗽和咳痰。它通常发生在夜间。当你坐着或站着时，咳嗽可以减轻。白色泡沫痰是其特征。偶尔，痰中有血丝。

　　(3)疲劳、疲劳、头晕、恐慌、尿少等：这些表现主要是由于心脏排出的血容量减少，以及供应给我们身体各器官的血容量和能量相应不足造成的;例如，四肢血液供应不足导致手足无力;脑血供应减少导致头晕、疲劳和注意力不集中;肾脏血流减少导致尿量减少，甚至肾功能不全。

　　体征

　　(1)肺部湿性啰音：湿性啰音是指气体通过呼吸道分泌物(如渗出液、痰、血液等)形成的水泡破裂而产生的声音。心力衰竭在肺底更为常见。随着病情的恶化，肺部啰音可以局限于肺底，直到整个肺部。

　　(2)心脏体征：除原有基础心脏病的固有体征外，一般都有心脏扩张。

　　右心衰竭

　　右心衰竭主要表现为体循环瘀血。

　　症状

　　(1)胃肠道症状：腹胀、厌食、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状，因为血液沉积在胃肠道和肝脏。

　　体征

　　(1)水肿：当身体循环充血时，身体静脉压力升高，血管中的水分溢出到组织中，导致水肿。它通常表现为对称的非疼痛性凹陷性水肿，位于身体下垂部位(主要是双下肢)。

　　心力衰竭引起的水肿的特点是站立或行走后双下肢水肿加重，下肢抬高休息后水肿减轻。因此，心力衰竭患者下午或晚上经常出现明显的双下肢水肿，早上起床时下肢水肿减轻甚至消失;它还可以表现为胸腔积液和心包积液;晚期心源性肝硬化患者可能有大量腹水。

　　(2)颈静脉怒张:是右心力衰竭的重要体征，表现为颈静脉充盈、饱满、肿胀、搏动。如果按压其肿大的肝脏，颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉反流症阳性。颈静脉气张伴有肝颈反流症阳性，是判断右心力衰竭的重要指标。

　　全心衰竭

　　全心衰竭，同时存在左右心力衰竭的症状;也可以单独出现左心或右心力衰竭的症状。

　　当左心衰竭导致全心衰竭时，右心衰竭继发于左心衰竭和右心衰竭。当右心衰竭时，右心的排泄量减少，因此肺充血症状，如阵发性呼吸困难减少。

　　小结

　　了解慢性心力衰竭的症状和体征，发现上述症状时及时就医，可以尽快预防和治疗，延缓心力衰竭的发展，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。