怎样预防心肌梗塞后的心力衰竭

　　怎样预防心肌梗塞后的心力衰竭?

　　虽然住院期间及时支架植入的心力衰竭发生率很低，但如果出院后不注意二次预防，心力衰竭仍有可能发生，可以从以下七个方面预防心力衰竭。

　　1.戒烟

　　吸烟已被证明对心血管系统有很大的不利影响，也会促进血栓形成。对于心肌梗死后的患者来说，重要的是防止冠状动脉再次阻塞。因此，如果心肌梗塞患者在发病前吸烟，要在发病后戒烟。

　　2.基于锻炼的心脏康复

　　根据2017年欧洲心肌梗塞指南，所有急性心肌梗塞患者都应参与基于锻炼的心脏康复。在医生的指导下，患者可以根据年龄、心肌梗塞前的活动水平和身体状况，从低到中逐步进行锻炼，以促进心脏康复，提高生活质量。

　　3.控制饮食和体重

　　健康饮食是预防心血管疾病的基石，病人的盐摄入量应该是<5g/d，纤维30-45g/d，最好来自全谷物产品。每天≥200克水果和蔬菜，每周吃鱼1-2次，30克/D无盐坚果，限制酒精和含糖饮料的摄入，男性不超过20克/Dd，女性的酒精摄入量不超过10g/d。

　　4.血压控制

　　高血压是心肌梗塞常见的高危因素。为避免再次出现心梗或心梗后心衰的发生，心肌梗塞患者应控制血压。如果身体允许，建议收缩压的目标值是<120mmHg。

　　5.血糖控制

　　最近的证据表明，高血糖还会促进心肌梗塞后心力衰竭的发生，而控制血糖可以大大降低心血管疾病的风险。

　　6.调脂治疗

　　血脂是影响心血管疾病的另一个因素。因此，心肌梗塞患者也应始终注意血脂水平。如有必要，可以使用他汀类药物来控制血脂。

　　7.抗血小板治疗

　　抗血小板治疗对于心肌梗塞患者至关重要，无论是否进行支架植入，因此患者应在医生的指导下坚持抗血小板治疗。

　　总之，心力衰竭只是心肌梗塞后的并发症之一。虽然可能不会发生，但一旦发生，确实会大大降低患者的生活质量和寿命。因此，为了大限度地避免心力衰竭的发生，应尽可能采取上述二级预防措施。