房颤是怎么回事?

　房颤应称为心房纤维颤动或心房颤动，简称房颤。

　　房颤什么意思?

　　也就是说，正常的心跳是从心脏跳动，然后将血液压入心脏，然后跟随心脏跳动，射出心脏的血液，这是一个正常的心跳循环过程。房颤的产生，就是轮到心房跳的时候它跳乱，变成抖动，这叫心房颤动。

　　心房颤动时，向心室供血效率明显低下，心房颤动时，向心室传输的电信号混乱，整个心脏向外输血功能严重减弱，造成第一个严重危害——低血压低灌注。

　　当房颤发生时，心房是一个不规则的跳跃，血液在里面是一个非常混乱的行走，很容易产生血栓形成，一旦形成血栓块，很容易形成血栓栓塞，这是其第二大危害。

　　如何治疗房颤?

　　第一，策略是抗凝治疗，控制心室率。就是控制乱跳的心率，属于初期，或基础治疗。

　　第二，我们常说的电击，即电复律。如果房颤突然产生，引起血压波动，导致血压下降很低，全身休克改变，应考虑使用电流，强烈纠正房颤，使用电复律。但电复律并不意味着什么时候进行，要注意一定的条件，比如在医疗场所等等。

　　第三，原因是房颤，因为这个地方有异常的电流信号，导致房颤，所以找到这个异常点，消融或烧掉，解决房颤的根源。

　　早些时候，一个病人，房颤导致恶性心室率，被急救车送到心脏中心时已经全身冷汗，失去意识，休克。

　　从心电图上看，患者为房颤，心室率迅速显示出严重的低血压休克状态。判断他当时有急性心肌梗死，小血管堵塞，堵塞后诱发房颤。根据当时现场的所有数据，考虑到患者的房颤无法纠正，血压无法上升，紧急使用电复律，结合两种药物，最终纠正了他的房颤。纠正后，血压立即从70/30mmHg上升到110/60mmHg左右。此时，患者整个身体器官的灌注立即恢复良好。

　　从这个案例可以看出，房颤本身可能会产生严重的低血压和低灌注，这是一个非常危险的情况。大家都认为房颤只是心跳快，但心跳快相当于不跳，这些后果非常严重。

　　那么，房颤的严重后果是什么呢?

　　一，低血压低灌注引起的休克，比如上一个老人的病例。

　　二，房颤本身心跳不规律，血液在里面流动也处于非常紊乱的状态。这个时候很容易形成血栓。一旦血栓脱落，就会射到全身各处，产生栓塞。血栓被射到哪里，就堵在哪里，相应器官的血液供应就被掐掉。

　　在这种情况下，如何治疗房颤?

　　具体情况具体区别对待。

　　根据评分标准，常见的慢性房颤，如果超过一定分数且无出血风险，可以使用一些方法，如控制心室率，长期口服抗凝药物，防止血栓形成。因为此时患者血压稳定，可以保证生理结构和正常器官的灌注。可考虑用药物控制心室率，防止血栓形成。

　　但在某些情况下，当药物本身不能解决所有问题时，应采取其他措施。好的策略一定是判断房颤的根源，从根本上去除房颤，这绝对是理想的解决方案。