近年来,心脏病患者越来越多,心脏早搏的情况也越来越多。心脏早搏是临床上常见的心律失常。如果早搏仅由疲劳和紧张引起,则属于生理性早搏,无需特殊治疗。如果早搏是由高血压、冠心病和心肌炎引起的,患者会出现心悸、心脏骤停、心电图异常等不适症状,需要及时处理。
什么是心脏早搏?
早搏是心律失常中常见的一种,它是由异位起搏器的早搏引起的。通常,人们的心跳和音乐的节奏一样均匀有规律,每次心跳的时间间隔大致相同。在某些特殊情况下,心跳的节奏会发生变化,有些心跳会提前一拍。这种提前心跳称为心脏早搏,简称早搏,也称为期前收缩。
几乎每个人偶尔都会有一次心脏早搏,但它不会影响心脏功能和血液动力学。它可以是无症状的。敏感的人有时会感到心悸、心前不适、心律失常或暂时心脏停搏。频繁或连续的室性早搏,或连续的室性早搏超过5~6次,可形成阵发性室性心动过速,甚至发展为恶性室性心律失常,危及生命。
当早搏发生时,听诊会发现心律失常,早搏后有较长的补偿间隔。早搏的第一个心音增强,第二个心音减弱或消失。当早期节拍有两到三个节拍时,你可以每两到三个节拍听到一个很长的范围。在两个正常节拍之间插入早期节拍可以表示三个连续节拍。脉冲触诊可发现间歇性脉冲缺失。
此外,早搏的症状也反映在心电图上。早搏的心电图显示一个或两个异位节律提前发生,代偿间歇通常干扰下一个周期的正常心律,少数是插入性的。一些频繁的早搏可能有一定的配对规律,如二联律和三联律。心脏早搏的症状,如连续早搏,在时间上有一定的多重关系,但与正常节律没有固定的耦合时间关系。这种早搏可以发生在心脏周期的任何部位,因此可以产生房间性或室性融合。
值得注意的是,过早搏动可能发生在正常人身上,但心脏神经症和器质性心脏病患者更容易发生。因此,在处理心脏早搏时不要粗心大意。对于心脏早搏,治疗原则应根据是否有器质性心脏病、是否影响心脏排血以及发展为严重心律失常的可能性来确定。
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