心梗是急性心肌梗死的缩写,心肌梗死又称心肌梗塞,是心脏病严重的病例之一。
心脏是一个主要由心肌细胞组成的器官。由心肌细胞组成的肌肉组织通过冠状动脉提供血氧和营养。冠状动脉在心肌表面行走,沿途不断向心肌内部发送分支,形成丰富的血管网络,确保心肌的血液供应和氧气供应。
心肌梗死是由冠状动脉血流中断引起的,导致心肌缺血缺氧,心肌坏死。
典型的临床症状:
心前区压迫性疼痛,伴有心悸、疲劳、头晕、出汗等,严重者可导致猝死。
非典型症状:
表现为牙痛、喉咙紧绷、上腹部疼痛、呼吸急促、呼吸困难等;还有“无痛性心肌梗死”,即心前区无疼痛的心肌梗死,常见于糖尿病患者。
为何会出现冠状动脉血流中断?
最常见的原因:
√在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上,斑块发生破裂、管腔局部形成血栓导致冠状动脉血流中断,这就是急性心肌梗死常见的病因。
√常见的诱因是:老龄化(年龄永远是动脉硬化的基础)、动脉粥样硬化的常见原因是肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸。
√而且疲劳、寒冷刺激、情绪激动、暴饮暴食、熬夜、用力排便等常常是导致急性心脏事件的诱因。
√其次是冠状动脉痉挛。冠状动脉是肌性血管。严重的血管痉挛还会导致血管腔闭塞、血流中断、心肌缺血、缺氧坏死和急性心肌梗死。
√痉挛发生在有粥样斑块病变的血管中,也可发生在没有粥样硬化斑块的血管中。临床表现为心前区疼痛,即心绞痛。
√寒冷刺激、情绪激动、精神紧张、大量吸烟等都是常见的诱因。
√还有原位血栓形成,导致心肌血流中断和急性心肌梗死;暴饮暴食后高脂肪、高盐饮食常见,导致血液粘度增加,容易形成血栓,导致心肌梗死。
在一天中,早晨,即5:00到10:00,是心肌梗死的频繁发生。这是因为在此期间,人体自主神经系统的交感神经容易兴奋,导致血液中儿茶酚胺含量增加,血管容易收缩,血压升高,心率增加,心肌对氧气供应和血液供应的需求增加。当供应短缺时,就会发生心肌梗死。
因此,每个人都应该知道,特别是对于冠心病、高血压、糖尿病和脑梗死的临床诊断患者,应该更加警惕急性心肌梗死的发生。
注意保暖,避免寒冷季节的晨练,有规律地工作和休息,保持平和的态度,戒烟戒酒,合理饮食,避免久坐,养成锻炼习惯(慢跑、快步走、游泳、太极拳等)。
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