心脏衰竭是一种复杂的临床症候群,由心脏病发展到严重阶段。心脏病人出现下肢水肿时,应怀疑为心衰。一旦发现心衰,要尽快找到原因。
当前,冠状动脉疾病(冠状动脉疾病)是心力衰竭的主要原因,冠状动脉粥样硬化性心力衰竭常表现为左室收缩功能降低。此外,高血压、糖尿病等也会损害心脏功能。还有一些病人心脏明显增大,收缩功能下降,但无法找到病因,称为原发扩张型心肌病。
心脏衰竭症状
1.呼吸困难。
很多病人在就诊时因呼吸困难而发现心衰。起先表现是上楼,快走的时候觉得胸闷;走路距离越来越短;严重的时候在家休息也会出现呼吸困难,甚至无法平卧;晚上经常憋醒,需要起床走几步才能继续卧床。以上均为左心衰症状。
2.无力。
每一个心衰患者都会出现这种症状。走的时候喘不过气来,觉得腿像灌了铅,走不出步子。上述症状并不是自然发生的,也有可能是因为年龄增长。
3.水肿。
浮肿是心力衰竭的常见症状,开始时会出现深袜口。小腿轻按,有一个明显的凹陷,并且无法立即恢复,这种现象叫做凹陷性肿。
能够行走的病人往往先有双足或双踝浮肿,休息一夜后消失;卧床不起的病人以腰背部浮肿多见。婴幼儿的心脏衰竭也会出现颜面水肿。在心衰后期,浮肿发展为系统性水肿。
4.夜间尿增多。
心肾为本,心衰病人常伴有肾功能障碍。初夜尿多,白天患者站立及活动时尿量减少;夜间卧床休息后,心排量短缺得到一定缓解,肾血管收缩减弱,肾脏供血不足、尿频增多。
5.少尿。
少尿症是心衰的晚期症状。其原因为心脏排血功能严重受损,肾脏供血不足导致尿量减少。这样,体内的水盐积累就会产生水肿。这个时候应该使用足够的利尿剂来帮助排尿。
6.肝增大。
心脏衰竭导致心脏无法将血液及时输送到身体,体内血液也无法顺利回流至心脏,从而淤积在全身。如果血流淤积在肝脏,就会出现肝大,产生不适的症状,常表现为右上腹或上腹部闷痛。在急性右心衰耗肝量快速增加时,症状加重;而慢性肝肿大则无疼痛。
7.心理症状。
老年人后期心衰,特别是脑动脉硬化时,可出现意识模糊.记忆丧失.焦虑.抑郁.头痛.失眠及恶梦等。
8.其他业绩。
心衰病人也可能有厌食.恶心.食后饱胀、便秘等消化道症状,与肝、胃肠道淤血有关。重肠供血不足可引起腹痛、腹胀及血便。
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