心脏不舒服的时候要做心脏造影吗?造影到底有什么优点和缺点?听听医生怎么说:
一、心脏造影的用途
心脏造影可以确定冠状动脉的狭窄程度,用于诊断冠心病,如心绞痛和心肌梗塞。如果狭窄程度大于75%-80%,可以直接进行支架植入和其他干预治疗,同时进行血管造影。
然而,心脏造影对风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等疾病没有诊断作用,因此不是常规检查项目。心脏造影只有在医生需要排除心肌缺血是否影响病情的患者时才会进行。
二,什么情况做造影要谨慎?
1.心力衰竭不受控制
心脏造影需要将碘造影剂注射到血管中,使血管显影。然而,造影剂在短时间内大量进入人体会增加心脏负担,并可能导致心力衰竭。
2.肾功能不全
造影剂通过肾脏排出体外。然而,造影剂会影响肾脏的血液供应和氧气供应,并具有一定的细胞毒性作用,这可能会加重肾功能不全。
3.老年人和体质虚弱者
虽然心脏造影是一种微创手术,但手术器械的整个运输过程都是通过动脉血管进行的。对于老年和体质虚弱的患者,动脉损伤导致血肿甚至出血的风险更大。此外,造影剂中的碘会加重甲状腺机能亢进症患者的病情,因此不适合检查。
三、是否有替代方法
1.若病人心肌缺血症状典型,无手术禁忌,建议进行心脏造影,必要时可直接植入支架。
2.冠状动脉CTA或动态心电图检查可用于症状不典型但危险因素较多的冠心病患者。如果确实有病理证据,可以进行心脏造影。
3.心脏核磁共振可以评估冠状动脉狭窄和心肌缺血的程度,但检查结果的准确性受医院水平的影响较大,需要进一步发展。
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