心梗有哪些前兆

　　每年秋冬季节，医院接收的心肌梗死病人都会增多，心肌梗死是有征兆的，出现这五种症状一定要及时就医!

　　一，什么是心梗?

　　心肌梗死(又称心肌梗塞)是冠状动脉闭塞和血液流动中断，导致部分心肌因严重持久性缺血而局部坏死。临床上，胸骨后疼痛严重持久，发热、白细胞增多、红细胞沉降加快、血清心肌酶活力增加、进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

　　二，心肌梗死的前兆是什么?

　　1、疼痛

　　疼痛是这种疾病最突出的症状。大多数发作没有明显的诱因，经常发生在安静的时候。疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间较长，持续数小时甚至数天。硝酸甘油无效。患者经常易怒、出汗、恐惧或濒死。少数患者可能没有疼痛，即症状休克或急性肺水肿。

　　2、休克

　　20%的患者可能伴有休克，大多发生在发病后几个小时到一周内。患者面色苍白，易怒，皮肤湿冷，脉搏微弱，血压下降10.7。KDa(80mmHg)，甚至晕厥。如果患者只有血压下降而没有其他症状，则称为低血压。休克的主要原因是左心室排出量急剧下降(心源性休克)，因为心肌严重受损。其次，严重的胸痛会导致周围神经反射性血管扩张;此外，还存在因呕吐、出汗、摄入不足而导致血容不足的因素。

　　3、心律失常

　　约75%～95%的患者伴有心律失常，多见于起病1～在2周内，室性心律失常在24小时内最为常见。在心律失常中，室性心律失常最常见，如室性早搏。一些患者可能因室性心动过速或心室颤动而猝死。室内传导阻滞和束支传导阻滞并不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗死易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗死易发生室内传导阻滞。室上性心律失常在心房梗死中更为常见。

　　4、心力衰竭

　　梗死后，心脏收缩力明显减弱，不协调。因此，急性左心衰竭容易发生在发病的最初几天，并出现呼吸困难、咳嗽、易怒、无法平躺等症状。在严重的情况下，会出现急性肺水肿、发绀和大量粉红色泡沫痰。在后期，可能会出现右心衰竭。右心室心肌梗死患者可在一开始就出现右心衰竭。

　　5、全身症状表现

　　有发热、心动过速、白细胞增多、红细胞沉降加快等。这主要是由于组织坏死吸收引起的，通常在梗死后1～2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周。

　　三、诱发心肌梗死的原因

　　患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上。由于某些诱因，冠状动脉粥样斑块破裂。血液中的血小板聚集在破裂的斑块表面，形成血块(血栓形成)，突然堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。此外，急性心肌梗死也可由心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛引起，常见诱因如下：

　　1、过度劳累：过度的体力劳动，特别是负重登楼、过度的体育活动、持续的紧张和疲劳，会增加心脏负担，突然增加心肌的需氧量。然而，冠心病患者的冠状动脉已经硬化和狭窄，不能完全扩张，导致心肌缺血。剧烈的体力负荷也会导致斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2、暴饮暴食：许多心肌梗死发生在暴饮暴食后。吃了大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血液粘度和血小板聚集性增加。血栓形成是在冠状动脉狭窄的基础上形成的，导致急性心肌梗死。

　　3、便秘：便秘在老年人中很常见。临床上，便秘时屏住呼吸导致心肌梗死的老年人并不少见。老年人必须给予足够的重视，保持大便畅通。

　　4、吸烟，大量饮酒：吸烟和大量饮酒会导致冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量，从而导致急性心肌梗死。

　　5、兴奋：由于兴奋、紧张、愤怒等激烈的情绪变化所诱发。

　　6、寒冷刺激：突然寒冷刺激可诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者应注意防寒保暖。在秋季和冬季，寒冷刺激是急性心肌梗死发病率较高的原因之一。

　　心肌梗死的急救

　　急性心肌梗死是一种非常危险的疾病，在发病后的头几个小时内死亡率非常高，大约三分之二的患者在被送往医院之前已经死亡。因此，适当的现场急救，尽快将患者安全转移到医院，对于挽救患者的生命具有重要意义。

　　1、首先，让患者绝对卧床休息，不要随意走动和用力，以减少心肌的耗氧量。实验证明，活动期间心肌的耗氧量是静静躺着时的4倍。

　　2、尽快拨打急救电话(例如120)、999)告知患者当前情况，以便救援人员准备必要的救援设备。

　　3、舌下含有1~5片硝酸甘油(0.5)mg/片)或消除心痛(二硝酸异山梨醇)1～2片(5mg/片)，每片相隔3~5分钟，或速效救心丸、冠心丹参滴丸、庆余救心丸吞服15~30片，15片。～每20分钟一次，直到医护人员到达。

　　4、如果可能的话，应该测量血压，并记录每分钟心脏跳动的速度和节奏，以供医生到达时参考。

　　5、咀嚼阿司匹林肠溶片300mg，波立维者可咀嚼300mg。

　　6、适当使用镇静剂，口服1~2片地西泮(稳定)。

　　7、喝点热水;家人立即打开窗户，呼吸新鲜空气，深呼吸;做吞咽动作。

　　8、咳嗽是自助的。你应该用力咳嗽。每次咳嗽前，你应该深呼吸。然后，你应该用力、深、长、持续地咳嗽，好像你应该咳出胸部深处的痰。每隔大约两秒钟，你应该吮吸和咳嗽一次。当救护车到达或感觉正常时，你应该一直这样做。咳嗽引起的胸压和振动与心肺复苏CPR胸外心脏按摩效果相似。此时，用力咳嗽可以赢得一些时间。这是一种有效的自助方法。此外，按摩和摇晃几乎没有效果。

　　9、在医生到达之前，病人不能离开周围的人，以便随时观察病情的变化。如果患者突然出现发绀、抽搐、大喊大叫、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱而停止、瞳孔扩大，则急性心肌梗死并发严重心律失常，如心室颤动，导致心脏骤停。家庭成员不应抱起他们摇晃和呼叫，而应立即采取紧急措施，拳击心前区胸骨中部，使他们再次跳跃。如果无效，立即按压胸外心脏，直到救援到来。

　　10、在医生到达之前，你不能忙于搬运。翻身和搬运不当可能会导致患者早期室性心律失常，这是心肌梗死患者猝死的主要原因。相反，患者应该躺在现场，不要翻身，不要让他们进行身体活动，不要让患者说话，不要让周围的人大声说话。

　　11、急救医生到达后，病人病情稳定后，轻轻抬起老人，安全送往医院进一步抢救治疗。