
有时有些人的症状是胸闷和恐慌。考虑到冠心病,但心脏造影是正常的,没有心血管狭窄。原因是什么?此时,医生会说:这可能是心血管痉挛!
一、难么什么是心血管痉挛呢?
一般来说,冠心病是指心血管固定狭窄,即血管斑块;而心血管痉挛简单说就是心脏血管抽筋。
心动脉痉挛是指由各种原因引起的心动脉暂时性收缩,导致血管不完全或完全闭塞,导致心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗塞和猝死的临床综合征。通常,感冒、兴奋、吸烟、酗酒等都会导致心血管痉挛。
二,痉挛也分为几种情况:
1、变异型心绞痛
变异型心绞痛可分为两种类型:一种发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,另一种发生在正常冠状动脉。
2、劳动型心绞痛
劳动时心肌耗氧量增加,心肌供氧不平衡,血管痉挛时心肌缺血进一步加重,引起心绞痛。
3、不稳定型心绞痛
正常的冠状动脉患者也可能因反复痉挛而导致病情不稳定。
4、急性心肌梗死
血管痉挛在动脉粥样硬化过程中容易发生,痉挛使管腔由部分堵塞变成完全堵塞,导致心肌梗死。
由于持续痉挛,正常冠状动脉导致心肌持续缺血,导致心肌梗死。
5、猝死
由于冠状动脉痉挛引起的室颤、严重的室传导阻滞、心室停搏等直接猝死。
假如是明确的痉挛,还需要根据具体情况制定治疗方案。
三,如果排除心血管痉挛或胸闷怎么办?
胸闷只是一种表现,导致胸闷的原因有很多。
1、冠心病可能会导致胸闷,其他心脏病,尤其是心功能不全,心力衰竭也会导致胸闷。因此,我们要做心脏彩色多普勒超声检查心脏结构和大小,以消除心脏功能问题。
2、肺:喉咙、气管、大支气管炎症、肿瘤或异物等气道阻塞,哮喘,COPD,肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质性病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等。需要胸部或胸部CT检查。
3、胸壁:胸腔积液、气胸等都会引起胸闷,需要进行胸片检查。
4、由于各种精神因素,如紧张、焦虑、恐惧等,也会引起胸闷。
总而言之,胸闷只是一种临床表现,导致胸闷的原因很多,不仅仅是冠心病和痉挛。
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