冠心病有什么症状

　冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，常被称为冠心病。但冠心病的范围可能更广，包括炎症、栓塞等，导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为五种临床类型:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

　　临床表现。

　　一、症状。

　　(1)典型的胸痛

　　因体力活动、情绪激动等诱发，突感前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为压抑感。疼痛从胸骨或心前区开始，向上辐射到左肩、手臂，甚至小指和无名指。休息或服用硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛的放散部位也可以涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可发生在安静或夜间，由冠状动脉痉挛引起，也称为变异性心绞痛。如果胸痛的性质发生变化，如最近的进行性胸痛，疼痛阈值会逐渐下降，甚至在稍微体力活动或情绪兴奋甚至休息或睡觉时。疼痛逐渐加重，变频，持续时间延长，消除诱因或服用硝酸甘油无法缓解，此时常怀疑心绞痛不稳定。

　　(2)需要注意。

　　有的病人症状不典型，只有心前区不适，心悸或疲劳，或胃肠道症状。有些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　(3)猝死。

　　大约三分之一的患者首次出现冠心病猝死。

　　(4)其他。

　　可能伴有发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身症状。心力衰竭患者可能会发生。

　　二、体征。

　　心绞痛患者没有特殊发作。病人心音减弱，心包摩擦。并发室间隔穿孔，乳头肌功能不全，相应部位可听到噪音。心律失常时听诊心律不规律。