心脏早搏是怎么形成的

1年前
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  心脏早搏是最常见的心律失常,是指心脏异位起搏点过早冲动引起的心脏搏动。换句话说,早搏的电动活动不是从窦房结发出的,而是从其他地方发出的,并且提前发出。根据异位早搏点的不同位置,心脏早搏分为房性早搏,房室交界性早搏,室性早搏。其中,室性早搏为常见,其次是室性早搏,这是罕见的。

  心脏早搏的原因有生理原因,在正常健康人群中很常见,如剧烈运动、过度疲劳和熬夜、喝太多咖啡和浓茶、情绪激动、精神紧张、过度吸烟和饮酒等。

  病理因素见:

  1.冠心病、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心力衰竭、心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂等器质性心脏病引起的早搏常由心脏结构或功能异常引起。

  2.低钾血症钾对维持正常的心律和神经活动具有重要意义。钾含量越低,心率越快,会导致室性早搏,甚至室性心动过速和室颤,危及生命。

  3.药物引起的许多药物本身会诱发早搏。例如,平喘药物氨茶碱可能导致室性早搏;氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物也可导致单源性或多源性室性早搏;地高辛、西地兰(毛花苷丙)等强心药物的大剂量应用可导致室性早搏和室性早搏;奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等抗心律失常药物的剂量过大或静注速度过快,可导致室性早搏;阿托品、左旋多巴等抗胆碱药物和抗震麻痹药物可导致室性早搏;肾上腺素和抗肾上腺素,如钾肾上腺素。

  4.心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激可诱发心脏早搏

  一般来说,大多数生理性早期博客都是偶发性早期搏击(每分钟早期搏击次数少于6次)。如果没有症状,就不需要处理,也不需要太担心。定期检查心电图。平时注意休息,避免疲劳和情绪激动,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免吸烟、饮酒、浓茶和咖啡,并适当锻炼。如果心电图提示频繁早搏(每分钟)≥6次)需要进行24小时动态心电图和心脏彩色多普勒超声检查,抽血检查甲状腺功能、电解质、肾功能等,明确原因后进行治疗。

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