心衰该注意些什么？

热膨胀冷缩是一种很容易理解的物理现象，血管的舒张和收缩同样受到外界环境温度的影响，当我们的身体暴露在寒冷环境中，为了保持体温，皮肤和血管会收缩，以减少皮肤表面的热损失，正常的生理调节引起的血管的收缩，会导致血压升高，心率加快，心脏搏动力增强，会加重心衰患者的心脏负担，导致患者住院或死亡的风险显著增加。另外，冬季寒冷易发生流感、肺炎等呼吸道疾病，与心肺相连，肺部感染引起的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担，引起心衰。所以心衰病人如果顺利过冬，应该注意些什么？
　　一，注意保持暖和。
　　出门的时候避免长时间暴露在寒冷的环境中。出去之前穿上暖和些的衣服。推荐多穿几层衣服，避免过热过冷。尤其是冷的时候，要戴上帽子和围巾，穿上保暖的袜子和鞋子。另外，在冬季外出之前，千万不要喝酒，因为酒精会暂时扩张皮肤血管，尽管你会感到暖和，但实际上却会导致重要器官失去热量，加重心脏的负担。
　　白天到室内，请打开窗帘，让阳光照进室内。保暖片要留出一定的空间，使热空气在室内循环，即使在室内也要穿得足够。防止室内漏风，冬季到来前，在窗户、门缝等可能漏风的地方提前加封密封圈，使室内温度不低于20℃。但是也要避免室内过热，因为过高的温度会引起血管扩张，引起低血压。
　　二，防止感冒。
　　冬天是流感发生的季节，当天气变化剧烈时，更容易发生流感和肺炎。对一般人来说，微不足道的感冒，会加重心脏病人的负担，可能给心衰病人带来严重后果。对高危人群来说，提前注射流感疫苗是一个很好的选择。如果身边的人患上了感冒等传染病，一定要注意自己的个人卫生，必要时减少接触，防止自己感染。人多的地方，要尽量戴上面罩。若已感觉自己有发热、咳嗽等感冒症状时，应及时就医，避免延误病情，加重心力衰竭。
　　三，控制饮食。
　　心脏衰竭患者在冬季可适当摄取一些高卡路里的食物，其中优质蛋白是较好的选择，可以多吃鱼、鸡等优质蛋白。患有严重心衰的病人，如出现严重的呼吸困难，下肢肿胀等症状，一定要少喝水，否则会加重心衰。心脏病人摄取水分的原则是保持进出平衡，如排尿时排尿2000毫升，饮食加喝水的总量不宜超过2000毫升，若小便少则不宜喝太多水，同时应每天早起，排尿时监测大小便量，未进食水时监测体重，若体重在短期内增长过快，如3天内增加2KG，则为体内水钠潴留，应减少饮水量，甚至到医院用利尿药或在医生指导下调整利尿剂的种类或/和剂量，促进过量水钠排泄。另外心衰患者应低盐饮食，轻度心衰患者每日食盐摄入量不应超过6克，严重心衰患者每日食盐摄入量不应超过3克。
　　四，合理地进行锻炼。
　　对心衰的急性发展或危重病人应尽量卧床休息，可使机体对氧气的消耗明显减少，有利于水肿的消退和呼吸困难等症状的缓解。当机能改善时可以下床进行适当的活动，如散步、打太极拳等，运动要以不出气为原则。运动时间不宜过长，量力而为，以20-30分钟为宜，避免剧烈运动。另外，不宜清晨活动，因为早晨天气寒冷，会加重血管收缩，导致血压升高，加重心脏负担，易诱发心脑血管疾病，所以建议从下午四时开始锻炼。
　　五，规范治疗。
　　虽然冬天天气寒冷，但也应经常到门诊就诊，定期复查血象、心脏超声等，根据检查结果由医生调整用药方案和剂量。出院后及时给心衰患者用药，避免自行减药或停药，以免造成反复发作。
　　心脏衰竭是一种慢性疾病，需要长期的治疗和生活管理，让医患共同努力，秉持恒心，待冰雪消融，春花烂漫，让心衰患者“放心”过冬！