房颤的症状多种多样,主要取决于是否有器质性心脏病、心功能基础、心室率和发作形式。特发性房颤和心室率不快可能没有症状。相反,可能会出现心悸、胸闷、气短、头晕、疲劳等症状。一些患者还会出现自主神经功能障碍,如出汗和排尿增多。
心跳特别快的患者可能会出现血压下降、心功能不全等症状,严重者可能会导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克。当一些阵发性房颤患者的心跳从房颤自动恢复为窦性心律时,他们的心跳会减慢,甚至心脏会暂时停止跳跃。如果2~3秒内没有心跳,患者的眼睛会变黑,甚至会失去短暂的意识,导致晕倒在地。相当多的患者没有明显的意识症状,但房颤的危害仍然存在。许多这样的患者在体检期间甚至中风时都会偶然发现。
房颤的危害是什么?
心房颤动的主要危害是中风和心力衰竭。心房颤动时,心房机械收缩功能丧失,血液停滞,容易形成血栓。如果血栓脱落,血栓随血液循环到全身,可导致脑梗死或体循环栓塞,导致残疾和死亡。心房颤动患者血栓栓塞的发病率是正常人的5~17倍。
非瓣膜病房颤动患者在非抗凝状态下的年中风率为5.3%。35%的患者一生中至少有一次脑卒中。老龄化、高血压、糖尿病、冠心病和慢性心力衰竭是房颤脑卒中的危险因素。因此,有必要对脑卒中高危的房颤患者进行抗凝。其次,心房颤动患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病,最终导致心功能下降甚至心力衰竭。此外,房颤本身使死亡率翻了一番。
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