
大多数患者起病缓慢,早期偶尔出现头晕、头痛、心悸等非典型症状,但没有明显症状并不意味着没有危害。当我们能感觉到高血压引起的明显不适时,持续的血压升高已经损害了我们的重要器官,如血管、心脏、大脑和肾脏,影响我们的健康,危及我们的生命。可以看出,高血压是影响我们健康的“看不见的杀手”。
高血压的危害是什么?
1.血管损伤:
长期高血压会逐渐硬化动脉血管,形成动脉粥样硬化斑块,导致动脉血管狭窄甚至闭塞。受影响的血管供应的器官供血不足,主要发生在心脏的冠状动脉和头颈部血管,导致缺血性心脑血管疾病,如脑中风、冠心病等。
2.脑损伤:
头晕和头痛是血压波动最常见的脑部症状。除了动脉血管狭窄或闭塞导致大脑供血不足外,长期血压升高还会导致小动脉硬化,从而降低血管壁的弹性和脆性。当血压急剧升高(如情绪激动、剧烈活动等)时,血管壁可能破裂,导致脑出血。
3.心脏损伤:
心脏将血液泵入血管,动脉血管压力持续增加,增加心脏负担,形成补偿性左心室肥大,进一步导致心脏扩张、心功能下降、心脏瓣膜关闭不全等,甚至导致心律失常、心力衰竭甚至心源性猝死。
4.其它器官的损伤:
长期血压升高会导致眼底视网膜病变、视网膜出血、视乳头水肿等症状。同时,它也会导致肾脏损伤,肾脏损伤会进一步恶化高血压的预后。当肾功能不全逐渐发展时,肌酐、尿素氮升高、全身水肿等可能发生。一旦肾脏功能不全或发展成尿毒症,损害是不可逆转的。
高压高危害大,还是低压高危害大?
高血压会对血管和多个器官造成功能损害,但不同个体的血压波动模式不同,不同年龄段的高血压特征也不同。那么,是高压高危害,还是低压高危害?
1.舒张压升高(低压升高)
影响舒张压的主要因素是外周血管阻力。单纯的舒张压升高在高血压早期更为常见。经常发生的人往往是生活习惯不好的年轻人。长期大量吸烟和饮酒、熬夜、缺乏锻炼、肥胖、工作紧张、高压、精神焦虑等容易引起代谢紊乱和(或)交感神经兴奋,导致中小动脉收缩,增加血管外周阻力,增加低压。
这种动脉收缩在肾血管中更为明显。研究发现,单纯舒张期高血压患者肾损伤和尿微量白蛋白排泄明显增加,导致肾萎缩、肾功能下降甚至尿毒症,肾损伤会导致继发性血压升高,形成不良恶性循环。其次,由于各种原因导致的心率加快也会导致舒张压升高,从而对心脏造成损害。
2.提高收缩压力(高压高)
收缩压与血管弹性密切相关。简单的收缩压升高是老年高血压的主要特征。老年人容易患体位性低血压,导致靶器官缺血性损伤。老年人大多患有冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。并发症多且严重。收缩压升高会导致左室肥大和心力衰竭,也容易发生脑出血等致命致残事故。它是临床风险很高的一种。
因此,不同的个体化药物应根据不同人群血压升高的不同方式进行治疗。无论是高血压还是低血压,都是高血压。虽然器官损伤和合并疾病的年龄和原因不同,但高血压会损害心脏、大脑、眼睛和肾脏等重要器官。无论是哪一个,都值得高度重视!
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