心绞痛有哪些临床表现？

　　典型的心绞痛发作主要是与活动有关的心前区挤出样痛，预防冠状动脉斑点的关键是稳定。

　　心绞痛的根本原因是冠状动脉的血液供应和心脏的耗氧失衡。心脏短期缺血和缺氧会通过无氧代谢积累乳酸等代谢物，刺激心脏的自主神经传递到脊髓中枢，从而产生心前区的疼痛感。因此，心绞痛的发作主要具有以下特点：

　　1、与活动相关的心前区抽样疼痛。心绞痛发作的最大特点是与活动和情绪极端有关，因为在活动和情绪极端的情况下，心率加快时心肌的耗氧量会显著增加，容易出现冠状动脉供血不足。如果胸痛与活动无关或活动后缓解，则主要是非心绞痛发作(夜间睡眠时自发心绞痛是不同的)。

　　2、疼痛的性质是抽样疼痛。典型的心绞痛疼痛的性质是抽样疼痛，就像一块压在胸前的石头，有一种无聊和死亡的感觉。这种疾病很严重，可能会出现苍白和冷汗。

　　3、发病地点。心绞痛的常见发病地点位于心脏前部区域或左胸部。它大约是手掌的大小。它不会局限于一点。它可以辐射到上臂后背。当然，非典型心绞痛也可以表现为牙痛、腹痛、肩背痛等。

　　4、疼痛时间。心绞痛的发作通常持续几分钟~20分钟。如果发病时间过长或过短，则不是心绞痛。如果发病时间过长，持续超过20分钟，冠状动脉持续缺血，则可能发生心肌梗死(夜间自发性心绞痛除外)。如果时间太短，例如几秒钟，大多数都是肋间神经的异常放电。

　　所有具有上述典型临床症状和冠心病易患因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发心血管家族史、绝经后10年妇女等)的患者都需要立即找心脏病医生进一步治疗。

　　预防心绞痛的核心是控制冠状动脉斑块的进展，稳定斑块，抑制新斑块的产生(阿托伐他汀等他汀类降脂药物)，减少心脏耗氧量(美托洛尔等)β在控制血压、血糖、戒烟等心血管风险因素的同时，受体阻滞剂)和阿斯匹林等抑制血小板聚集的药物。