房颤的表现症状有哪些

　　伴随着现代医学诊断技术的发展，越来越多的无症状或症状不明显的房颤（房性颤动）患者被发现。

　　在心脏功能没有明显影响的情况下，该病例被诊断为房颤，这可能会给病人及其家属带来不必要的心慌。

　　然而，虽然房颤是一种常见的心率异常，但其性质并不总是危急的。病人的情况有很多种，需要根据具体情况进行分析和治疗。

　　第一，什么是房颤?

　　房颤是一种常见的心律异常，具体表现为心房的快速和不规则搏动。具体来说，心房颤动的发生主要包括心电图生理学和血液动力学两个医学相关问题。

　　房颤在世界范围内广泛存在，特别是在老年人群中，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。

　　第二，房颤的病因

　　1.心脏病变引起的房颤：如冠心病、心脏瓣膜病等。

　　2.非心脏病变引起的房颤：如甲状腺功能亢进、电解质失衡等。

　　3.生活习惯与房颤的关系：不良生活习惯，如吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多等，都会增加房颤的风险。

　　4.先天因素与房颤的关系：家族史是房颤发作的独立风险因素。

　　第三、房颤的症状和体征

　　1.心悸、气短、胸痛等明显症状。

　　2.隐藏性房颤：病人可能没有明显的症状，偶尔在体检或因某些疾病就诊时被发现。

　　3.临床检查结果：心电图(ECG)是诊断房颤最直接的方法。

　　第四、房颤的诊断与分析

　　1.诊断方法：心电图监测、Holter监测等。

　　2.持续性和非持续性房颤：持续性房颤持续时间较长，非持续性房颤可自行停止。

　　3.阵发性和持续性房颤：阵发性房颤自行恢复正常心律，持续性房颤需要医疗干预。

　　4.长期持续性房颤：持续12个月以上的房颤。

　　第五、房颤病人风险评估

　　1.脑卒中风险：脑卒中风险增加，需要评估是否需要抗凝治疗。

　　2.心力衰竭的风险：房颤可能导致或加重心力衰竭。

　　3.心率异常的风险：房颤本来就是心率异常，可能伴有其它心率异常的风险。

　　房颤的治疗策略

　　房颤的治疗目标通常包括控制心率、恢复和维持窦性心律、预防血栓形成以及管理与房颤相关的疾病。以下是一些主要的治疗策略：

　　(1)药物治疗

　　心率控制：药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫)䓬)和洋地黄类药物(如地高辛)可以用来控制心室的反应速度，即心率。

　　心率转复：某些药物，如类：Ⅰ和类Ⅲ抗心律失常药物(如氟卡尼、索他洛尔、阿米奥达龙等)可以尝试恢复正常心律。

　　抗凝治疗：对于中高风险房颤患者，应进行抗凝治疗，以防止血栓形成。抗凝剂包括华法林、新型口服抗凝剂(如达比加群、利伐沙班)等。

　　(2)电生理治疗

　　直流转复：通过在心脏上施加一定的电击，可以使心脏恢复正常的心率。这种方法通常用于药物治疗无效。

　　射频消融：射频能量通过软管输送到心脏，破坏心脏组织产生异常电信号，然后恢复正常心律。这是治疗持续性或难治性房颤的常用方法。

　　(3)手术治疗

　　神秘宫殿手术：这种手术通常通过开胸手术进行。医生在心脏的左右心房上创建了一系列模式化切口，旨在阻断异常的电气通道，从而恢复心脏的正常规律。此外，还有经管的神秘宫殿手术，创伤较小。

　　房颤消融：类似于射频消融，这种手术可以通过切割或烧毁心房组织来阻挡异常的电气信号。

　　左心耳阻塞：对于不能长期使用抗凝剂的心房颤动患者，可以选择通过手术关闭左心耳(一个小心房内膜突出部)，以减少血栓形成和随后引发卒中的风险。