胸闷是什么原因引起的

　　如果没有冠心病，那就说明是通过正规的诊断，排除了冠心病;目前，最常用的诊断和排除冠心病，最准确的检查是心血管造影。

　　总是胸闷，但心脏造影正常，没有心血管狭窄，究竟是什么原因，是否有心血管痉挛?

　　实际上要排除是否有心血管痉挛，相对来说还是比较简单的：

　　一、如何排除

　　胸闷发病时，马上做一份心电图。这张心电图与通常的心电图相比。如果胸闷发病时的心电图与普通心电图相比有明显的STT变化，简单来说就是心肌缺血;那么，如果之前的血管造影有问题，就应该考虑心血管痉挛。如果胸闷的心电图和平时的心电图一样，没有变化，就可以排除心血管痉挛。

　　有人说，当我胸闷的时候，我可以去医院。我没有胸闷。这个更容易解决。带上24小时动态心电图。动态心电图可以记录每次24小时心跳。

　　二，什么是心血管痉挛?

　　一般来说，冠心病是指心血管固定狭窄，即血管斑块;而且心血管痉挛简单地说就是心血管痉挛。

　　心动脉痉挛是指由各种原因引起的心动脉暂时性收缩，导致血管不完全或完全闭塞，导致心肌缺血、心肌梗塞、心率异常、心肌梗赛和猝死的临床综合征。通常，严寒、兴奋、吸烟、酗酒等都会诱发心血管痉挛。

　　三，痉挛也分为几种情况：

　　1、变异型心绞痛

　　变异型心绞痛分为两种类型：一种发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，另一种发生在常规冠状动脉。

　　2、劳力型心梗

　　工作时心肌耗氧量增加，心脏供氧不平衡，血管痉挛时心肌缺血进一步加重，引起心肌梗死。

　　3、不稳定型心绞痛

　　冠状动脉正常的人也可能因反复痉挛而病情不稳定。

　　4、急性心梗

　　血管痉挛在动脉硬化过程中容易发生，痉挛使管腔由部分阻塞变为完全阻塞，从而导致心肌梗死。

　　由于持续痉挛，正常冠状动脉使心脏持续缺血，导致心肌梗死。

　　5、猝死

　　由于冠状动脉痉挛引起的室颤、严重的室传导阻滞、心室停搏等直接猝死。

　　如果是明确的痉挛，还需要根据实际情况制定治疗方案。

　　如果排除心血管痉挛或胸闷怎么办?

　　胸闷只是一种表现，导致胸闷的原因有很多。

　　1、冠心病可能导致胸闷，其他心脏病，尤其是心力衰竭，也可能导致胸闷。因此，我们必须做一个心脏彩色多普勒超声检查心脏的结构和大小，以消除心脏功能问题。

　　2、肺：喉咙、气管、大支气管炎症、肿瘤或异物等气道阻塞，哮喘，COPD，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质性病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等。需要胸部或胸部CT检查。

　　3、胸壁：胸腔积液、气胸等都会引起胸闷，需要做胸片检查。

　　4、由于各种精神因素，如紧张、焦虑、恐惧等，也会引起胸闷。

　　总而言之，胸闷只是一种临床症状，导致胸闷的原因很多，不仅仅是冠心病和痉挛。