心房扑动是由什么原因引起的？

　　(1)病因

　　1.器质性心脏病心房扑动几乎总是发生在器质性心脏病患者身上，很少发生在正常人身上。最常见于风湿性心脏病患者，最常见于二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭患者。其次是冠心病心脏硬化，急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%～5.3%。此外，它还可以在心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征和一些先天性心脏病(尤其是房间间距受损)、肺栓塞、慢性心包炎、急性心包炎等方面看到。

　　2.预激综合征在先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时，容易引起心房扑动。

　　3.甲状腺功能亢进、胸外科手术、心脏手术、心导管检查、糖尿病酸中毒、低钾血症、低温、缺氧、急性胆囊炎、胆结石、烧伤、全身感染、蛛网膜下腔出血等疾病更容易发生，尤其是原有器质性心脏病患者。过度的紧张、焦虑、兴奋和过度的疲劳会导致心房扑动。

　　4.药物引起者较少，但可见于洋地黄中毒。

　　5.正常人偶尔会出现没有器质性心脏病的正常人。

　　(2)发病机制

　　现在被认为是心房内环形折返机制引起的心房扑动，而自律性增加的局灶性异位起搏点也可能是其中一个因素。

　　根据心房旋转电路的缓慢传导区域是否位于三尖瓣环以内的腔静脉峡部，将心房旋转分为典型的心房旋转，也称为峡部依赖性心房旋转，即Ⅱ、Ⅲ、AVF导联F波向下波动Ⅰ型心房扑动;非典型心房扑动，又称非峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ、Ⅲ、AVF引起F波向上的二型心房振动。一些心房振动系统从快速、连续、有序或无序的电动兴奋开始，或驱动心房引起频率大于250次/分钟或相对规律的心房振动开始。这就是所谓的肌袖心房振动。