心房扑动有哪些表现及如何诊断?

10个月前
心房扑动有哪些表现及如何诊断?哈尔滨哪里的医院看心房扑动好

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  1.心房扑动的发病特征大多是阵发性的,通常是突然发作和突然停止的。每种疾病可以持续几秒钟、几小时或几天。如果持续时间超过2周,则为持续性疾病,也称为慢性心房扑动心房扑动也可以从心房震动转变而来。如果心房扑动是持续的,它们大多会变成慢性(永久性)心房震动。一些阵发性心房扑动也可以转化为慢性心房震动。

  2.症状是否有症状取决于是否存在基本心脏病和心室率的变化。心室率的速度与房间传导的比例有关,当房间传导为3时∶1与4∶1时,心房扑动的心室率接近标准值,对血流动力学影响不大。这种疾病可能是轻微的,只有轻微的心悸、胸闷等;当房间传导到2时∶1甚至达1∶一时,心室率可以超过150~300次/min,血流动力学可能受到显著影响。患者可能患有心悸、胸闷、头晕、头晕、精神不安、恐惧、呼吸困难等,并可诱发心肌梗死或脑动脉供血不足。特别是对于老年患者,尤其是初发患者和心脏病严重者,心室率增加更为明显,可诱发或加重心力衰竭。

  3.体格检查

  (1)心室率通常在150次/min上下(2)∶1房间传导),心率齐;当呈1时;∶1传导时心室率快,心率齐;当呈3时;∶1或4∶1传导,心室率正常,心率齐;但是当它是3;∶1、4∶1又5∶1、6∶当传导交替出现时,心率虽然不快,但规律不均。此时听诊第一心音强弱不一,间距不一,应与心房颤动鉴别。

  (2)颈静脉跳动快而浅,其频率与心室率不一致,超过心室率。

  (3)运动可以加速心房扑动的房间传导比例,如4∶1变成2∶1.传导,心室率可以加快并成倍增加。运动结束后,心室率可以逐渐恢复到原来的心率值。

  (4)挤压颈动脉窦可以抑制心房扑动的房间传导比例,使2∶1变成3∶1或4∶等等,心室率减慢。当房间传导比例不同时,心率可能会不均匀。挤压颈动脉窦后,可以恢复原来的心率。

  可以根据病史、疾病、体征和心电图的表现进行早期诊断。

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