心脏功能一般分为收缩功能和舒张功能。当心脏收缩或/和舒张功能受损时,就会出现心力衰竭。心脏收缩功能下降:指心脏泵血所需的心肌收缩力低于正常心脏。随着时间的推移,泵血的心腔会变薄和扩张。在后续行动中,心脏泵出的血液将无法满足人体的需要。常见原因如下:
1、心脏负荷过重
①过度的压力负荷也称为过度的后负荷。例如,由于高血压和主动脉瓣狭窄而导致的左心室压力负荷过大;由肺动脉高压、肺栓塞和阻塞性肺疾病引起的右心室压力负荷过大。
②容量负荷过重也称为前负荷过重。例如,由于主动脉瓣或左房室瓣关闭不全而导致的血液回流可能导致左心室容量负荷过大。
2、心力衰竭的诱因
(1)感染会导致发热、心率加快、耗氧量增加、心脏负荷和毒素增加,抑制心脏收缩功能,诱发心力衰竭。呼吸道感染也可能导致心力衰竭。由于肺部通风和通风障碍,肺血管阻力增加,右室负荷增加,缺氧。
(2)心律失常快速型心律失常,容易诱发心力衰竭。由于心肌耗氧量增加,心室充盈受阻,舒张期过短,阻碍冠状动脉血液循环。
(3)其他诱因,如水、电解质和酸碱平衡紊乱、怀孕、分娩、过度劳累、极端情绪、过度输液、创伤和手术,都可能诱发心力衰竭。
3、心脏因素:心肌炎、先天性心脏病和瓣膜病(如风湿性心脏病)是由冠状动脉病变引起的心肌缺血、心肌梗塞和病毒感染引起的。扩张性心肌病、肺源性心脏病、心跳过速心肌病等。
4、心脏以外的疾病:甲状腺功能亢进、贫血等常见疾病会导致心力衰竭,甚至一些治疗肿瘤的化疗药物、过量饮酒和使用违禁药物(如吸毒等)也会导致心力衰竭。
5、心脏放松功能下降:指心脏变得僵硬,不能完全放松,因此血液不能完全流入心脏。常见原因包括:高血压导致心力衰竭的初始阶段、老年糖尿病患者、一些心肌病(如肥厚型或约束性心肌病)等。
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