心绞痛是指由心肌急剧、暂时性缺血和缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适。心脏作为人体的重要器官,也需要血液供应,心脏自身血液供应的血管称为冠状动脉。冠状动脉供血不足的任何原因都可能导致心绞痛。
冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄到一定程度,使心肌血液和氧气供应不足以满足心脏的需要,即心绞痛。冠状动脉粥样硬化是冠心病心绞痛常见的原因;冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或反流等其他原因也可能导致心肌供血减少和心肌供血不足,导致心绞痛。
冠状动脉疾病心绞痛的危险因素是什么?
冠状动脉疾病心绞痛的发生与年龄、性别、早发冠状动脉疾病家族史、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、少体力活动等多种因素有关。
在众多危险因素中,并不意味着任何一个或几个危险因素都会导致冠心病心绞痛,也不意味着有冠心病心绞痛的患者必须具备上述所有危险因素。只是说大部分冠心病心绞痛患者都有上述一个或几个危险因素,或者上述危险因素越多,患冠心病心绞痛的可能性就越大。
什么类型的心绞痛?
心绞痛分为稳定性劳动心绞痛、初发性劳动心绞痛、恶化性劳动心绞痛和自发性心绞痛。劳动心绞痛多由冠状动脉粥样硬化固定狭窄引起,心肌耗氧量增加引起;但自发性心绞痛与心肌耗氧量增加无明显关系,多与冠状动脉痉挛有关。还有一种叫X综合征的心绞痛,心外膜下的冠状动脉没有明显的狭窄或痉挛,而心肌微血管功能障碍导致心肌血液灌注不足。
什么因素容易诱发心绞痛?
剧烈活动:跑步、爬山、上楼、骑自行车等剧烈活动会导致心率加快,心肌耗氧增加。
饱食:饱食后血液流向胃肠道增多,心肌供血相对不足。
情绪激动:心肌耗氧量增加,激动时血液中儿茶酚胺类血管活性物质增多也容易引起血管痉挛。
饮酒:特别是大量饮酒时,易诱发心绞痛或心肌梗死。
便秘:便秘时腹压升高,心率加快,心肌耗氧增加。
性生活:性生活中心率加快,血压升高,呼吸加快,心肌耗氧增加。
睡眠:睡眠时容易出现一种特殊的心绞痛。这是因为晚上睡觉时迷走神经的兴奋性增加,心率减慢,心肌供血不足,而躺着的时候心血量增加,心肌耗氧增加。
寒冷:寒冷的空气可以减少血管收缩的心肌供血;心率加快,心肌耗氧增加。
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