胸闷气短是呼吸困难的主观症状。胸闷气短也有器质性和功能性原因。器质性原因引起的胸闷:一是心源性胸闷,表现为疲劳后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。病人能在睡眠中醒来,看到心脏病病人肺充血,心功能不全,症状是肺充血加重,胸闷呼吸困难,坐起后好转。第二,肺源性胸闷,见于支气管哮喘胸腔积液肺纤维化。
胸闷是由功能引起的,常见于心血管功能障碍。病人感到胸闷气短,呼吸不畅,经常叹呼吸,长气后感到舒适;有时伴有心悸、心前刺痛、乏力、头晕、头脑不清、恐慌、焦虑、出汗、失眠等神经症状。该病多为年轻女性,症状明显,但心电图、心脏彩色多普勒超声、胸部X线检查等无器质性发现。
器质性胸闷和功能性胸闷的区别在于,器质性胸闷多发生在运动或疲劳后,功能性胸闷发生在休息时;器质性胸闷坐起后可明显改善,功能性胸闷不会因姿势变化而改变。
如果活动时没有胸闷气短的症状,说话时会引起胸闷气短,不符合心脏病疲劳后胸闷气短的情况。即便有冠心病心肌缺血,也不会因说话而引起缺血症状。所以这种情况主要表现为功能性胸闷,是精神原因引起的胸闷症状。心血管功能障碍引起胸闷的机制是植物神经功能障碍引起的一系列功能症状和表现。
胸闷气短症状可用于胸部X线、心电图、心脏超声等检查如检查未发现异常,多为神经功能症状。别太担心,经过精神调理,增强体质,或者必要的休息和药物治疗,会逐渐改善和治愈。
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