在医学上,早搏是“过早搏动”的缩写,又称“期前收缩”,是临床上最常见的一种心律失常。
由于属于心律失常,那么每个人都会问:早搏是否一定对健康有害?
客观地说,90%的正常人都能观察到早搏。在许多情况下,早搏不会危害他们的健康。因此,并非所有的早搏都需要治疗!
然而,一些“严重”的早搏确实会影响生活质量,导致心脏功能下降,甚至造成严重后果。因此,这些“严重”的早搏确实需要治疗。
让我们谈谈应该从哪三个维度来判断早搏是否严重,哪些早搏需要治疗,以及有早搏的人平时应该注意什么。
早搏严重吗?从三个维度来看?
心电图发现早搏后,大家首先要弄清楚的应该是:我的早搏到底严重不严重?
一般而言,这个问题可以从三个维度来看。
首先,早搏是否会引起相关的临床表现?
临床观察发现,事实上,大多数早搏并不能引起明显的症状。然而,一些早搏可能会导致疾病,包括心悸、胸闷、心脏和脉搏停搏。
即使在一些病人体内,早搏也会对日常生活和工作产生明显的影响。
早搏是否会引起疾病,是否会影响工作和生活,这是每个病人都需要评估的关键问题。
当然,这里需要特别提到的是,有些症状不是由早搏引起的,而是由患者的焦虑或焦虑引起的。在这种情况下,一旦紧张和焦虑减轻,相关症状就会消失,而不一定需要治疗早搏本身。
第二,早搏的发作频率以及是否会诱发心跳过速。
一般情况下,在常规12导或18导心电图上发现早搏后,建议您进一步进行24小时动态心电图监测检查。
24小时动态心电监测可以记录24小时内早搏的总频率。一旦24小时内早搏的总次数超过10000次,通常意味着早搏的负荷很高。
此外,24小时动态心电图监测还可以帮助识别早搏是否会诱发心跳过速等危险情况,以及早搏是否与疾病有显著关系。
假设早搏的发生频率很高,或者可以诱发心跳过速等危险情况,那么,这往往意味着早搏的风险增加了。
第三,早搏是否与器质性心脏病合并?
一般而言,不合并器质性心脏病的早搏通常预后良好,而合并器质性心脏病的早搏则相对较弱。
所谓“器质性心脏病”,主要是指导致心脏形态结构和功能异常的心脏病。常见的有先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、肺心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、各种心肌病等。
从以上三点来看,早搏是否严重,主要取决于是否存在器质性心脏病、是否会引起明显症状、发病频率以及是否会引起严重心律失常。
需要治疗的早搏是什么?
根据早搏的来源,大致可分为三类:
首先,室性早搏,从心室肌的异位兴奋点开始;
二是房性早搏,始于窦房结以外的其它心房位置。窦房结也位于我们正常的心脏起搏点;
三是交界性早搏,起源于心房与心室交界处。
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