心绞痛怎么造成的

　在临床工作中，经常会发现这样的患者，尤其是绝经后的女性。一直喊着自己的心不舒服，有心绞痛，心前胸闷等症状，但是拉进导管室做冠状动脉造影，却发现正常。心绞痛怎么造成的?

　　微血管性心绞痛的可能原因。

　　与许多其他疾病一样，微血管性心绞痛的确切原因尚不清楚。目前认为可能与血管内皮功能障碍、心脏自主神经功能障碍、雌激素水平不足有关。

　　一.血管内皮功能障碍。

　　血管内皮具有分泌收缩和舒张因子收缩或舒张血管。内皮素-1包括收缩因子，一氧化氮(NO)包括舒张因子。

　　内皮功能障碍可能是由于内皮素分泌过多，导致微血管收缩、心绞痛或心电图缺血。

　　二、心脏自主神经功能障碍。

　　自主神经包括交感神经和副交感神经。

　　交感神经会加速心跳，我们通常在寒冷的天气里。当人们紧张时，交感神经起作用，心跳加快，血管收缩物质增加。

　　副交感神经的作用正好相反。

　　微血管心绞痛患者往往更焦虑，容易紧张。因为这些人容易紧张。焦虑，交感神经可能更活跃，容易导致血管收缩。

　　三、雌激素水平下降。

　　雌激素可以保护血管。所以绝经前的女性往往不容易得冠心病，这也是原因。

　　雌激素具有放松血管平滑肌、扩张血管和潜在抗氧化应激损伤的作用，从而减少一氧化氮的去除，达到抗心肌缺血的作用。

　　研究表明，绝经后微血管性心绞痛女性注射雌激素可以缓解胸痛的症状和发作频率。