心房颤动(简称房颤)是常见的持续性心律失常。随着年龄的增长,房颤的发病率越来越高,75岁以上的人可以达到10%。房颤时,心房兴奋频率为300~600次/分,往往快且不规则,有时可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不规则,心房失去有效的收缩功能。房颤的发病率也与冠心病、高血压、心力衰竭等疾病密切相关。
临床症状
1.心悸
心跳加快,伴有疲劳;
2.眩晕
头晕甚至晕倒;
3胸部不适。
心前区疼痛、压迫感或不适;
4.气短
轻度体力活动或休息时会感到呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
心房颤动时,心房失去收缩功能,血液容易在心房淤滞,形成血栓。血栓脱落后,会随着血液流向全身,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至截肢)等。房颤患者中风的高危因素包括栓塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、左心房扩张等。
治疗原则
恢复窦性心律。
只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到彻底治疗房颤的目的,所以任何房颤患者都要尝试恢复窦性心律的治疗方法。
控制快速心室率。
对于不能恢复窦性心律的房颤患者,可以使用药物减缓较快的心室率。
预防血栓形成和脑卒中。
如果在房颤过程中不能恢复窦性心律,可以使用抗凝剂防止血栓形成和中风的发生。
对于某些疾病,如甲亢、急性酒精中毒、药物引起的房颤,房颤可能在消除病因后自行消失。
药物治疗。
目前,药物治疗仍然是治疗房颤的重要方法,可以恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防血栓栓塞并发症。
非药物治疗。
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和手术迷宫手术治疗(彻底治愈房颤)。
脑卒中是房颤最大的危害之一。非瓣膜性房颤患者脑卒中率为正常人的5.6倍,瓣膜性房颤中风率为正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更严重。因此,在日常健康管理中,要养成良好的生活习惯。保持规律的作息,放松生活节奏;避免养成吸烟、饮酒等不良生活习惯,减少浓茶、咖啡等兴奋饮料的摄入;合理饮食,避免肥胖,坚持体重管理;注意心血管健康,按时体检,降低房颤风险。
温馨提示
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