心肌梗死做哪些检查能确认？

　主动脉夹层和急性心肌梗塞都会表现为胸痛，甚至是严重的胸痛。因为病情急，死亡率极高，基本上大一点的医院都设立了胸痛中心，在为上述胸痛患者提供更及时的治疗，强调及时。“时间就是生命，时间就是心肌”，降低了死亡率。如果您怀疑您的家人或者自己有上述疾病，一定要及时就医检查。

　　所以如果怀疑主动脉夹层或者急性心肌梗塞，一定要及时去医院(呼叫120)。典型的主动脉夹层，急性心肌梗塞很容易诊断。一般急诊检查主动脉CTA可以确定是否有主动脉夹层，也可以确诊A型主动脉夹层，甚至超声心动图。典型的急性梗死心电图和心肌酶谱基本都是诊断出来的，急诊冠状动脉造影可以进一步明确病因，引导进一步治疗。

　　非典型症状的主动脉夹层患者有时容易误诊，因为主动脉夹层患者症状多样，如晕厥、单肢瘫痪等。甚至认为是急性脑血管疾病;有的患者表现为腹痛腹泻，认为是消化系统疾病;更麻烦的是，一些主动脉夹层患者合并了急性心肌梗塞，甚至可能导致急性心肌梗塞。这时，诊断变得更加困难。有时急诊冠状动脉造影检查是由于患者诊断为典型急性心肌梗死，最终发现急性心肌梗死是由主动脉夹层引起的，需要转心外科治疗。所以术前最好能行主动脉CTA，明确是否有主动脉夹层，避免急诊冠状动脉造影，但急诊主动脉CTA检查可能会耽误急性心肌梗死患者的抢救时间，有时难以避免)。

　　此外，治疗更加困难，因为两者的治疗是矛盾的。急性心肌梗塞需要活血治疗，活血治疗可能会明显加重主动脉夹层。所以，典型的主动脉夹层，急性心肌梗死病人一般检查主动脉夹层。CTA，心电图、心肌酶谱、心肌损伤标志物、血浆D二聚体、冠状动脉造影检查可以明确诊断，有时对非典型上述患者难以诊断和治疗。所以，典型的主动脉夹层，急性心肌梗塞病人一般检查主动脉夹层。CTA，心电图、心肌酶谱、心肌损伤标志物、血浆D二聚体、冠状动脉造影检查可明确诊断，有时对非典型上述患者难以诊断和治疗。

　　无论如何，一旦你怀疑你的朋友或家人患有上述疾病，你必须尽快去医院，以免因为无知而耽误你的病情。