心力衰竭,简称心衰,是由于心脏收缩功能或(和)舒张功能障碍,难以将静脉回流到心脏的血液泵出心脏,从而使静脉系统的血液沉积,动脉系统的血液灌注不足,最终导致心脏循环障碍。这种症状可以表现为肺充血和身体循环充血。这种疾病不是一种独立的疾病,而是各种心脏病的最终表现。
心力衰竭的分类。
心力衰竭分为左心力衰竭、右心力衰竭和全心力衰竭。
左心衰
左心力衰竭的症状主要是活动后呼吸困难,心力衰竭程度越重,活动耐量下降越明显。
当肺充血发展到一定程度时,夜间不能平躺、半卧位、高枕或端坐休息会使患者略有改善,患者也会出现尿少的表现。
左心衰患者常有高血压、糖尿病、冠心病、高心病等基础疾病,肺充血是左心衰最典型的体征。
右心衰
右心力衰竭主要表现为身体循环充血,水肿首先出现在身体低垂部位,常对称,压迫可抑郁,患者多腹胀,不适。
颈动脉搏动增强、颈动脉充盈、愤怒、肝颈回流征阳性是右心力衰竭最典型的体征。这些患者大多患有慢性阻塞性肺疾病和肺动脉高压等基本肺部疾病。
全心衰
全心力衰竭是左右心脏同时发生的心力衰竭,主要从左心力衰竭症状开始,然后出现右心力衰竭。当进展到全心力衰竭时,患者的呼吸困难减少。
诱发心力衰竭的因素有哪些?
感染
感染是心力衰竭的主要原因,许多患者在季节交替或感冒后会出现心力衰竭。主要原因是感染后支气管会收缩痉挛,影响气道通风和肺部气体交换,减少心肌氧,增加心脏负荷,诱发心力衰竭。
心律失常
心律失常时心脏血流动力学不稳定,也会引起心力衰竭和加重心力衰竭,心力衰竭最重要的心律失常是心房颤动。
血容量过多
水钠滑也是诱发心力衰竭的主要因素。许多患者在水中摄入过多的钠后会出现水肿,水容量过大,增加心脏负担,导致心力衰竭。
过度劳累或情绪激动。
过度劳累/情绪激动会增加心脏的耗氧量和需氧量,当需氧和供养不平衡时,会诱发心力衰竭。
自行停药。
许多依从性差的患者会停止使用降压药物。血压升高后,会增加心脏射血的阻力,增加心肌的耗氧量,导致心力衰竭。
在什么情况下需要紧急就医?
当急性心力衰竭或慢性心功能不全急性加重时,需要紧急就医。如有咳嗽、咳粉色泡沫痰、心累气紧,夜间无法平躺、意识障碍、易怒、焦虑、恐惧、濒死,请尽快拨打120就医。
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