高血压是指人的血压高于人应有的正常标准。大多数高血压患者是老年人、肥胖者等。高血压可分为以下两种类型,其症状如下。
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
1.缓进型高血压。
(1)初期表现:初期无症状,偶尔体检时发现血压升高,或紧张焦虑、情绪过度或疲劳后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、疲劳、注意力不集中等不适,可能是由高级精神功能障碍引起的。初始血压仅暂时升高,随着病程的进展,血压持续升高,器官受累。
(2)大脑表现:头痛和头晕很常见。它主要是由极端情绪、过度疲劳、气候问题或停止服用抗高血压药物引起的。血压急剧升高。严重头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、暂时性偏瘫、失语等
(3)心脏表现:早期,心功能偿还,症状不明显,后期,心功能失代偿,心力衰竭。
(4)肾脏表现:长期高血压导致肾小动脉硬化。当肾功能下降时,它会导致夜间尿液、大量尿液和尿液中的蛋白质、管形和血细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄和尿素廓清受阻。氮血症和尿毒症。
(5)动脉变化。
(6)眼底的变化。
2、急性高血压:又称恶性高血压,占高血压的1%。它可以突然从缓进型转变,也可以直接发生。恶性高血压可以发生在任何年龄,但最常见的是30-40岁。血压显著升高,舒张压大多为17.3Kpa(130毫米HG)以上,有疲劳、口干、多尿等不适。视力迅速下降,眼睛有视网膜出血和外渗,两侧经常出现视神经乳头水肿。蛋白尿、血尿和肾功能衰竭迅速发生。它还可能发生心力衰竭、高血压、脑病和高血压危象。病程进展迅速,主要死于尿毒症。
高血压分期:
第一阶段:血压达到高血压诊断水平,临床无意,脑、肾损伤症状。
第二阶段:血压达到确诊高血压水平,并且有以下几项:①体检、X线、心电图或超声心动图显示左心室扩大。②眼底检查,眼动脉一般或局部狭窄。③蛋白尿或血液肌酐浓度略有增加。
第三阶段:血压达到确诊高血压水平,且有下列项目;①脑溢血或高血压脑病。②心力衰竭。③慢性肾衰。④眼底出血或外渗,伴有或不伴有视神经乳头水肿。⑤心肌梗死、心肌梗死、脑血栓形成。
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