顾名思义,心绞痛就是感觉心脏像被扭曲和挤压一样痛苦。疼痛是一种本能的感觉,通常是动物神经的反射,通常是由身体组织的损伤或潜在损伤引起的。俗话说,“痛苦是不可理解的”,这对于揭示心绞痛的原因是有道理的,但心绞痛并不总是由“堵塞”引起的。
心绞痛的主要原因是心肌缺血。缺血会导致缺氧,当缺氧症状反射到体表时,会引起疼痛。心肌缺血通常是由于冠状动脉供血不能及时和充足,这通常被称为冠状动脉供血不足。冠状动脉供血不足的原因只有三个:一是冠状动脉阻塞,导致血液流动不良;二是体内整体血条不足;此外,心脏对血液的需求突然急剧增加。正常的血液供应条不能满足平日突然增加的需要,导致相对缺血。
从冠状动脉血液供应不足的原因可以看出,诱发心绞痛的主要因素有三个:一是身体总血条太少,中医称为血虚。当血液供应少于人体所需的最低限度时,如果不能向心脏输送足够的血液,就会诱发心绞痛;另一个因素是冠状动脉粥样硬化。脉管中的斑点突然脱落并堵塞在设备中间,导致血流急剧减少或暂时中断,诱发心绞痛;第三个因素是疲劳和兴奋,导致血液需求急剧增加,导致冠状动脉血液供应相对不足,诱发心绞痛。
此外,心绞痛也可能是心肌坏死,这是一种非常严重的器质性疾病。心肌坏死可能是由心肌缺血引起的,也可能是由衰老、受伤或中毒引起的。
从上述心绞痛的基本原理可以看出,预防、缓解和治疗心绞痛的方法应对症治疗:血虚者应补血,中医治疗补血为宜;冠状动脉不畅者应疏通冠状动脉,疏通方法多种多样,如降脂、抗凝血液或介入手术;对于过度劳累或过度情绪的人,应降低劳动强度,调节情绪。但是,一旦发生心绞痛急性发作,就要紧急抢救,先保命。以下三项紧急措施可以在关键时刻拯救生命。
1、结束活动,安抚情绪
心绞痛发作时,应立即让患者彻底休息,停止所有体力活动或劳累工作。有些患者的心绞痛是由情绪突变引起的。应该温柔地安抚他们,让他们尽快平静下来。这种方法的原理是减少心脏相对缺血,通常只需几分钟就可以缓解。
2、用药物软化血管
目前,硝酸甘油是缓解心绞痛的最佳药物,具有扩张血管的作用。服药方法是在舌下服用硝酸甘油片。这种方法的原理是增加冠状动脉直径,从而增加输血量。一般来说,心绞痛可以在大约3分钟内缓解。舌下给药时吸收迅速,所以尽量不要咀嚼或吞咽。对于经常心绞痛的患者,应随身携带硝酸甘油片,以备不时之需。
3、应急就诊
如果以上两种方法无效,应立即拨打120或第一时间送往医院。心绞痛的持续时间不会很长。如果疼痛持续超过15分钟,并且无法通过休息、安慰和服药来缓解,则可能是严重的心脏病,如心绞痛,需要医院的专业技能和设施进行治疗。
总之,应该高度重视心绞痛。这种疾病的直接危害似乎并不明显,但疼痛、恐惧和其他痛苦是无法忍受的。然而,在这种疾病的基础上,它可以诱发许多严重的并发症,甚至可能导致心源性猝死。换句话说,心绞痛有猝死的风险。因此,了解心绞痛的基本原理并掌握急救措施是非常有价值的。
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